贲门刺症,也被称为心肌痉挛是食道的疾病 - 将食物带到胃部的管。
而不是食物和饮料通常通过食道吞咽时,在养老院的人中,他们可以在那里陷入困境,甚至又回到嘴里。贲门划分症可能发生在任何年龄,但在中年或老年人中更常见。虽然目前没有固化,但有治疗可以帮助管理症状。
当你有achalasia时会发生什么?
在正常情况下,当你吞咽时,食物通过肌肉收缩的波浪和通过特殊阀门进入胃中的食道。
阀门 - 一个叫做的肌肉较低的食管括约肌- 从食道的下端控制食物的进入胃部。如果您有贲门划分症,则控制这种括约肌的神经受到影响,防止它放松并允许食物通过。
贲门划伤也会影响食道的肌肉收缩(Peristalsis.),通常工作以将食物推向胃。这被认为是由于食管周围的神经故障。
贲门划分的症状
贲门划分症的症状往往逐渐开始,有时逐渐进展,有时需要多年来完全发展。他们包括:
- 吞咽困难(吞咽困难),这可能是痛苦的
- 喉咙里的肿块或感觉
- 胸痛
- 胃灼热
- 未消化食物或液体的反流(包括睡着的时候)
- 咳嗽或窒息(由于食物的反流),这可能在夜间更糟糕
- 打嗝
- 难以破坏
- 减肥。
什么导致贲门划分?
贲门划分的原因并不熟知。通常,当有人发展这种疾病时,没有明显的原因,为什么神经在食管中的神经不再正常工作。
涉嫌可能的贲门划分的原因包括:
- 病毒感染损害食管神经(这可能发生在生活中可能发生的,而不是在发展贲门累染人时)
- 自身免疫条件(当免疫系统攻击身体自己的细胞时)
- Chagas疾病 - 一种可以摧毁神经细胞的传染病。
有些人似乎更容易发生贲门刺激,包括帕金森病的人。
测试和诊断
贲门划分性可以以多种方式诊断出来。如果您的GP思考您可能有Achalasia,您将被提交给一所专业称为A的医院胃肠学家可以做以下一个或多个以下诊断测试。
钡燕子
“钡燕子”是对贲门划分的常见考验。这涉及饮用含有化学钡的厚液体,它涂上食管和胃部,使它们出现在X射线上。在患有贲门划分的人中,测试通常表明食道的下部已经缩小,而上面的区域已经拉伸或放大。专家还将能够看到食道(腓骨)的肌肉收缩是否正常工作。
Gastrografin Swallow.
胃酸燕子类似于钡吞咽 - 你必须吞下含有X射线造影剂的液体 - 这在X射线上显示出并显示食道,包括食道内部的轮廓。当不能使用钡餐时常用胃蛋白。如果从食管泄漏,例如从撕裂中泄漏,腓肠蛋白对身体的刺激性较小。
Oesophageal Murometry.
可以在贲门刺症的诊断中使用的另一个调查是食管测压。在该测试中,沿其表面的压力表的薄管通过口腔或鼻子插入食道。当您吞下小啜饮的水时,仪器沿着食管造成压力。
在患有贲门划伤的人中,测试通常表明,沿着食道通过食物所需的肌肉收缩是薄弱或缺失的,并且吞咽后,较低的食管括约肌不会放松。括约肌也可能具有高于常压。
内窥镜检查(胃镜检查)
内窥镜(柔性管,末端有光和摄像机)可用于检查食道。
如果您有贲门划分,这可能表明食道宽于正常。它还会显示食道或胃中是否存在障碍物。
在测试期间,专家可以从食道或胃中服用组织(活检)样本,以在实验室中检查任何异常。
贲门划分的并发症和风险
许多人有贲门划伤的延迟去医生并获得诊断,因为它们的症状没有引起重大的不适。但是,如果您认为您可能有Achalasia,则重要的是您寻求医疗建议和治疗,因为医生认为该病症可能略微增加食道癌的风险。
由于未消化的食物在睡眠期间重现未消化的食物,可能会出现肺活裂伤的其他并发症。如果食物意外吸入肺部,这可能导致肺炎,肺的脓肿,或损坏支气管。
贲门刺症也可以导致食管炎症(卵巢炎)。
治疗Achalasia.
贲门划伤是由胃肠学家治疗,他处理消化道的问题。
虽然治疗无法修复受损的神经或恢复食道中的正常收缩,但它们通常可以改善贲门划分的症状。他们通过削弱食道底部的括约肌,使食物能够穿过胃。
气球扩张
通常用于治疗贲门刺症的方法之一是在食道碱的括约肌中扩张或拉伸。这是通过将小气球放入括约肌内并充气。
不幸的是,在此过程中存在风险,食管可以破裂或撕裂。还需要重复扩张过程,因为它可以在一段时间内停止具有所需的效果,这进一步增加了破裂的风险。
药物
澳大利亚没有药物以特异性治新利18luck怎么样疗肺活缺陷,尽管有时药物可能被规定,以帮助放松较低的食管括约肌。这些包括硝酸盐(例如甘油三硝酸酯)和钙通道阻滞剂(例如硝苯地平),其也用于治疗高血压和心绞痛。
虽然这些药物可能有助于暂时有助于缓解贲门划分的一些症状,但它们在所有情况下都不有效,并且倾向于停止随时间工作。它们也可能引起不必要的副作用,例如头痛和低血压。由于这些原因,它们通常仅用于无法拥有其他形式的治疗的人。
肉毒杆菌毒素
肉毒杆菌毒素(Botox)是一种神经毒素,其众所周知,众所周知,其能够放松肌肉,包括导致面部皱眉的线和皱纹的能力。当用于治疗贲门刺症时,通过内窥镜将肉毒杆菌毒素直接注射到下牙科药括约肌中。虽然程序相对安全,但它只提供暂时的缓解(通常为3至12个月),并且其长期效应尚不清楚。
手术
可以使用叫做肌动术(或Heller Myotomy)的程序来减少食管较低括约肌的压力以降低手术。这种类型的手术通常保留用于贲门刺症的病例不响应使用球囊扩张治疗的情况。在肌动术期间,外科医生切断了下食管括约肌肌肉以释放张力。手术进行腹腔镜(使用小腹部切口通过相机和手术器械通过)和一般麻醉剂。
虽然该手术成功占85%的病例,但高达20%的人在手术后发育了一种含麻油回流疾病(GORD)的病症,这导致胃中的酸升到食道中,可以引起胃灼热。
最近开发了一种称为情病术(诗歌)的新作业,但与标准治疗相比,仍然正在测试其有效性。