当血液凝块阻断肺部中的一个动脉时,会发生肺栓塞。当在深静脉中形成的血凝块的一部分,通常在腿部(称为深静脉血栓形成或DVT)中,通过血液突破并在肺中的动脉中脱落时,发生这种情况。然后血凝块称为肺栓塞。如果凝块很大或有很多凝块,肺栓塞可能是危及的危及生命。
哪些人有肺栓塞的危险?
肺栓塞在一般人群中并不常见。最容易发生肺栓塞的是那些有深静脉血栓危险因素的人。深静脉血栓有几个危险因素。
年龄
随着年龄的增长,深静脉血栓的风险会增加。
手术
一些手术是DVT的高风险手术,特别是大型腹部手术和骨科手术,包括髋关节、膝关节等大关节置换手术。
不活动
在重大手术后被限制在床上,严重疾病或伤害的人处于增加风险。最近,有很多关注在长飞机航班和汽车旅行中如何坐在狭窄位置,可以增加DVT的风险。
破坏血管的损伤
损伤静脉的损伤,包括腿部骨折,会增加DVT的风险。
会增加血栓风险的疾病
例如某些类型的癌症、心脏和血管疾病(心血管疾病)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎或克罗恩病)以及某些遗传性疾病,这些疾病使血液更易凝结,从而增加了DVT的风险。
肥胖
携带多余的重量增加了血凝块的风险,从而增加了DVT。
妊娠和分娩
当你怀孕时,你的血液更容易凝结。这是因为凝结因子(血液中的蛋白质,在必要时帮助血液凝结)的水平增加了,因为子宫(子宫)的生长会扰乱静脉中的血液流动。分娩后一段时间内发生深静脉血栓的风险甚至比怀孕时更高;剖腹产后更是如此。
一些药物新利18luck怎么样
合并的(雌激素和孕酮)口服避孕药和联合激素替代疗法(也称为激素治疗)增加了DVT的风险。
吸烟
吸烟会增加深静脉血栓的风险,尤其是当你还有其他风险因素的时候。
肺栓塞的罕见原因
偶尔,肺栓塞不源于DVT。在这种情况下,它可能来自:
- 肿瘤 - 有时肿瘤的碎片可以脱落,进入肺部动脉中的循环和小屋;
- 骨折——如果脂肪球从骨髓释放到血液中;
- 羊水——这种液体包围着未出生的婴儿,很少能进入盆腔静脉,在分娩时进入母亲的肺部;或
- 气泡 - 气泡可以进入水肺潜水员的循环,他们以某种形式的手术得到“弯曲”,并对胸部的严重伤害。
肺栓塞的症状
肺栓塞并不总是引起症状,而且症状因人而异。症状的严重程度取决于血块的大小、肺部受影响的程度以及整体健康状况。
肺栓塞可导致:
- 呼吸短促(通常突然出现);
- 当你深吸一口气,咳嗽或吃时可能会尖锐,更糟糕);和
- 带血的咳嗽产生血或带血的粘液的咳嗽
有些人会感到头晕、晕厥、神志不清、心跳加速或不规律。在严重的情况下,当肺的大部分循环中断时,患者可能会崩溃并休克。
可能有深静脉血栓的症状和迹象这是栓塞的来源深静脉血栓会导致腿部肿胀、疼痛、发红或发热,还可能出现轻度发烧。
诊断肺栓塞
为了寻找肺栓塞,您的医生可以组织胸部X射线,肺部扫描称为通风灌注扫描,或螺旋(螺旋)CT扫描。
他们也可能会用一种特殊的超声波检查静脉中的血液流动,来寻找你腿部的深静脉血栓,并做一项血液测试来测量d -二聚体,一种人体分解血凝块时产生的物质。
如果在这些检查后诊断不能确定,可以做肺血管造影。在这个测试中,一根管子插入一根大静脉(通常在腹股沟),穿过你的心脏到达肺动脉。然后注射染料来显示肺部的血液流动情况。
治疗肺栓塞
肺栓塞患者通常在医院治疗,通常需要吸氧和止痛药。新利18luck怎么样
肺栓塞的主要治疗手段是抗凝药物。新利18luck怎么样抗凝药物可以防止现有血块的扩新利18luck怎么样大和其他血块的形成。一般来说,先注射抗凝剂——肝素或低分子肝素,因为它们起效快,然后是抗凝片剂,如华法林(香豆定,马雷万)或苯茚酮(丁地凡),这些片剂起效时间长。
如果肺栓塞很大并且危及生命,你可能会在重症监护室接受治疗。你可能会接受一种叫做溶栓的治疗来溶解血块。这包括注射药物(通常被称为“抗凝血剂”),如阿替普酶(活新利18luck怎么样性酶)或链激酶(链激酶)。有时,手术(取栓术)可以清除血栓。
在某些情况下,一个过滤器可能被插入主静脉,将血液从下体(下腔静脉)送回心脏,以防止任何进一步的血栓到达肺部。这种类型的过滤器通常只在你不能服用抗凝药物,或者在抗凝药物治疗后仍有凝血问题的情况下才插入。新利18luck怎么样
经过肺栓塞后,如果您被认为具有另一种肺栓塞的高风险,您可能必须保持至少3至6个月的抗凝血药物至少3至6个月。新利18luck怎么样您的医生可以为您提供长期抗凝治疗的风险和益处,使您能够为您的特定情况做出最佳决定。您需要在用抗凝血药物治疗时进行常规血液测试,以确保您的血液充分地“稀疏”。新利18luck怎么样
预防深静脉血栓和肺栓塞
人在医院
因为住院的人通常是不活动的,很多人都有患深静脉血栓的风险。为了帮助那些有深静脉血栓风险的住院患者,例如那些正在进行大手术的患者,预防深静脉血栓和肺栓塞,医生建议采取以下措施。
- 抗凝血药,包括低分子肝素,如依诺肝素(Clexane)或dalteparin (Fragmin),肝素,戊聚糖(Arixtra)或达比加群(Pradaxa)。
- 毕业压缩袜子-这些长袜通过给腿部施加温和的压力和帮助血液流动来防止深静脉血栓。
- 动起来- 起床并尽快移动,锻炼你的腿降低血凝块的风险。
长途旅行的人
乘坐长途航班或其他交通工具(如汽车、公共汽车或火车)的人长时间坐着不动,可能增加患血栓的风险。
所有乘坐长途航班(5小时以上)的旅客,请注意:
- 在飞行途中饮用大量不含酒精的液体;
- 避免过量饮酒;
- 避免服用镇静剂;新利18luck怎么样
- 每小时做几分钟的小腿收缩练习;和
- 大约每小时绕着小屋走一圈。
如果您乘飞机旅行,并且被认为有高于平均水平的凝血风险(例如,您有深静脉血栓病史或其他深静脉血栓的危险因素),您可能会被建议穿及膝的紧身衣(有时被称为“飞行袜”)。有些人可能也被建议在飞行前服用抗凝血药物。新利18luck怎么样如果你认为你的患病风险可能增加,请咨询你的医生。