慢性阻塞性肺疾病(COPD)是影响肺部的长期(慢性)疾病,使其难以呼吸。
通常,COPD一词用于描述慢性支气管炎和气肿,2种可能自行或一起发生的进行性肺部疾病。COPD最常见的形式是两种条件的组合。
COPD会导致呼吸急促,导致难以开展日常生活的活动和生活质量的降低。COPD通常会影响35-40岁以上的人,但在50多岁的人中通常才被诊断出。
慢性支气管炎
顾名思义,慢性支气管炎是肺部气道(支气管)的慢性炎症。它被定义为每天产生痰液至少连续2个月或更长时间的咳嗽。
支气管炎导致肺部产生过多的粘液,以保持支气管湿润。这会导致气道的咳嗽和收缩,从而使空气更难自由流动。结果,您会变得喘不过气来。尽管许多人在生活中的某个时候会感染急性(短期)支气管炎,但慢性支气管炎持续数月或数年。
气肿
当肺部深处的空气囊(肺泡)被扩大和受损时,就会发生肺气肿。这使氧气从肺部转移到血液的效率降低。最终,肺泡倒塌,这意味着他们不打开称为细支气管的微观气道。这使得非常困难。
COPD的症状是什么?
COPD的症状通常在几年内缓慢发展。
主要症状包括:
- 呼吸急促;
- 喘息
- 胸部紧迫感;和
- 在大多数日子里,有效的咳嗽(咳嗽或痰)。
患有COPD的人通常会患有病变(爆发),这意味着当症状比平常更糟的情况下,通常是由呼吸道感染引起的,例如感冒。
您的医生可能将您的COPD描述为温和的,,,,缓和或者严重的根据:
- 您是否经历症状;
- 让您喘不过气来需要多少努力;
- 您的呼吸困难限制了您的活动并影响您的日常生活;
- 您是否经常患有呼吸道感染(感冒和流感);
- 您是否患有慢性(持续的)生产性咳嗽;和
- 您多久发生一次爆发。
严重的COPD
在严重的COPD阶段,可能还会出现其他症状和严重肺部疾病的迹象,例如:
- 皮肤的蓝色调(氰化物);
- 保留液,导致脚,脚踝和腿部肿胀;
- 疲倦
- 减肥;和
- 肺气肿的“桶形”胸部。
是什么原因导致COPD?
绝大多数慢性阻塞性肺疾病病例是由长期吸烟引起的。实际上,所有吸烟者中有四分之一将发展COPD。被动暴露于吸烟,尤其是在童年时期,还会增加您患COPD的风险。
在某些情况下,COPD可能是由于长期职业暴露于灰尘或化学烟雾而引起的。空气污染也可能有助于COPD的发展并加剧症状。
还有一种罕见的肺气肿,称为α-1抗胰蛋白酶缺乏相关的肺气肿,这种遗传状况是一个人的身体缺乏称为alpha-1抗胰蛋白酶的蛋白质。该蛋白质通常有助于保护肺部。吸烟加速了α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者的肺气肿发展的速度。
风险因素
除了吸烟和暴露于灰尘和烟雾的风险外,还有几个因素可以增加您患COPD的风险。这些包括:
- 如果您哮喘已经多年了;
- 如果您是吸烟者,拥有COPD的家族史会使您面临更大的风险;和
- 如果您在童年时在呼吸系统(气道和肺部)方面遇到问题。
测试和诊断
为了帮助诊断COPD,您的医生可能:
- 询问您的症状;
- 检查您是吸烟者还是吸烟;
- 询问您是否有一份工作,这意味着您已经接触到灰尘或燃气/烟雾;和
- 进行体格检查。
您的医生可能会建议您进行以下测试,以帮助诊断COPD。
- 肺功能测试。肺活量测定法是对肺功能的测试,涉及呼吸到称为肺活量计的机器。用于诊断COPD的主要测量值是您呼气的总空气和一秒钟内呼气的量。
- 胸部X射线或者CT扫描可以显示表明您可能患有COPD的功能。这些成像测试还可以帮助排除可能导致症状的其他疾病。
- 动脉血气测量可以测量血液中氧气和二氧化碳的量,以帮助评估肺部的工作状态。
我什么时候应该去看医生?
如果您年龄超过35岁,曾经吸烟并且经历了以下症状,最好看医生进行评估。
- 如果您与其他人的年龄相比,您的呼吸不足。起初,通常仅在体育锻炼期间注意到这一点。
- 如果您的咳嗽(咳嗽粘液)在大多数日子里每天几次都会影响您。
- 如果您经历喘息的话。
- 如果您似乎患有频繁的呼吸道感染(例如引起咳嗽的感冒)。
并发症
拥有COPD可以使您面临其他几种疾病的风险,但是您可以与医生一起工作,以保持尽可能健康,并尽早发现和治疗问题。
影响COPD患者的可能并发症包括:
- 焦虑和/或抑郁;
- 心脏衰竭;
- 2型糖尿病;
- 肺动脉高压(血管中的高血压到肺部);
- 多性炎症(红细胞增加);和
- 骨质疏松症(骨骼变得较少且强壮,导致骨折风险增加)。
可以做什么?
COPD是一种渐进状态,不幸的是无法治愈。也无法逆转已经造成的肺部损伤。但是,有一些治疗方法可帮助改善肺功能,缓解症状并减缓疾病的进展。
到目前为止,如果您有COPD是戒烟立即地。您可能过去曾尝试过,但是如果您被诊断出患有COPD,那么与医生谈论停止更为重要。您将改善咳嗽,缓解呼吸困难,还会减慢进一步的肺部损伤。
如果您担心慢性阻塞性肺部疾病,请参阅医生 - 早期诊断和治疗可以帮助改善预后。