鼻窦炎是围绕鼻子的鼻窦的炎症(副窦),通常伴有鼻炎 - 鼻衬的炎症。这被称为鼻孔炎。
鼻窦炎被定义为:
- 急性(症状突然出现);或者
- 慢性(症状持续超过12周)。
症状
鼻窦炎的主要症状包括:
- 脸部疼痛或压力;
- 鼻子堵塞或流鼻子和/或后滴(粘液从喉咙的背面延伸,引起刺激);和
- 味道或味道减少。
其他症状可能包括:
- 面部压痛;
- 发烧;
- 疲倦
- 口臭;
- 头痛;
- 眼睛肿胀;
- 上颌和/或牙齿的疼痛;
- 咳嗽;和
- 恶心。
慢性鼻窦炎的症状与急性鼻窦炎相似,但持续时间更长。发烧通常不是慢性鼻窦炎的特征。
并发症
某些鼻窦炎患者可能会出现耳耳中的聋或障碍物的感觉。这是因为将中耳连接到鼻子后部的尤斯塔克扬管以与附近的窦开口相同的方式阻挡。
感染传播到附近的结构,例如眼睛或大脑,是未经治疗的细菌窦感染的严重但罕见的并发症。脑膜炎(大脑内壁的炎症)和败血症(人体对感染的极端,威胁生命的异常反应)是其他罕见但严重的并发症。
鼻窦
副窦是头骨骨骼中主要充满空气的空间。副窦包括:
- 蝶窦 - 在头部中心;
- 上颌窦 - 位于che骨;
- 额窦 - 眼睛上方;和
- 筛窦 - 鼻子的两侧。
窦的衬里会产生清晰的液体 - 粘液 - 清洁它们。这种液体穿过狭窄的排水通道进入鼻子和喉咙的后部,从那里吞咽。尽管我们通常没有意识到这一点,但这种情况仍在不断发生。
由于鼻窦的排水孔很狭窄,因此它们很容易堵塞。因此,任何过量的粘液产生都会导致阻塞,并在鼻窦中累积压力。
粘液产生过多的两个主要原因是:
- 感染;和
- 过敏。
原因
感染性鼻窦炎的原因包括:
- 病毒感染,例如普通感冒;
- 细菌感染(通常是病毒鼻窦炎的并发症);
- 真菌感染(通常在鼻窦或免疫系统存在潜在问题的人中看到)。
风险因素
可能增加您患鼻窦炎风险的因素包括:
- 鼻子或鼻窦的阻塞(由于鼻息肉等问题 - 鼻子的良性生长较小,鼻子骨折后偏离隔膜);
- 过敏(花粉症或过敏性鼻炎);和
- 免疫系统问题。
测试和诊断
您的医生通常会根据您的症状和身体检查来诊断鼻窦炎。在某些情况下,如果鼻窦炎持续存在,则可能需要测试。
可以帮助诊断鼻窦炎并确定原因的测试包括:
- 成像测试当症状严重或慢性鼻窦炎无法改善时,有时会使用旁那鼻鼻涕的CT扫描或MRI(磁共振成像)。
- 鼻内镜检查,其中使用带相机的狭窄照明管来查看鼻腔和鼻窦。它可以表现出鼻子和鼻窦内衬的粘液,炎症和肿胀,以及息肉等问题。
- 微生物学测试:发送鼻拭子进行测试,以尝试确认是否有感染和哪种类型。只有在鼻窦炎不反应治疗时才进行此类测试。
- 过敏测试,确定过敏是否导致鼻窦炎。
治疗
鼻窦炎治疗包括:
- 自我保健措施例如休息,喝大量的液体,蒸汽吸入并在额头上施加温暖的压缩。
- 止痛药例如扑热息痛和非甾体类抗炎药(NSAIDS)。
- 盐水鼻喷雾剂和鼻灌溉对于缓解鼻充血很有用。
- 皮质类固醇鼻喷雾剂也可以帮助改善症状。口服皮质类固醇片也偶尔用于治疗急性和慢性鼻窦炎。
- 充气者:充血的鼻喷雾剂可以提供缓解,但不应使用超过3天或在幼儿中使用。充血片也可以用来缓解症状,但不应使用几天以上。
- 干草热治疗,当过敏性鼻炎导致鼻窦炎时,建议使用抗组胺药或片剂。持续的花粉症免疫疗法是另一种治疗选择。
抗生素
怀疑细菌感染时,有时需要抗生素治疗鼻窦炎。怀疑急性细菌鼻窦炎:
- 最初改善后症状恶化;
- 您的高烧,症状很严重,持续了3天以上;或者
- 鼻塞炎的症状持续了超过7天。
慢性鼻窦炎有时也可能需要抗生素治疗。
手术
有时,需要手术来排干长期阻塞的窦或扩大排水通道。这是使用内窥镜(带有连接光的薄而柔性管)最常见的,该管道通过鼻子。
什么时候去看医生
由病毒引起的急性鼻窦炎通常在7至10天内解决。如果您有严重的症状,没有解决,返回或恶化,请去看医生。
如果您患有慢性鼻窦炎和治疗没有帮助,您的医生可能会将您转介给专家 - 例如耳朵,鼻子和喉咙(ENT)专家或一个过敏专家- 用于进一步评估和治疗。