什么是霍乱?
霍乱是由于吃食物或被细菌污染的食物或饮用水引起的肠道高度传染性细菌感染弧菌霍乱。
感染可能是无症状的(没有明显的症状)严重或威胁生命。最常见的症状是严重的持续水性腹泻。呕吐可能在早期阶段发生几个小时。发烧很少见。
据报道,大多数霍乱的人都有前往霍乱受影响地区的历史。症状可能需要长达2-5天才能出现,并至少在3-4小时内开始重新养水力。
霍乱是一种“紧急通知状况”,这意味着医生和病理学家需要通过电话向澳大利亚政府卫生当局报告霍乱的诊断。
澳大利亚政府卫生与老龄化局将向世界卫生组织(WHO)和附近国家报告所有霍乱病例。
霍乱是如何引起或转移的?
霍乱通常是由食用食物或暴露于粪便污染的人发生的。较高的风险包括从沿海水域吃未煮熟的海鲜,饮用不足的水或在饮料中添加污染的冰。卫生设施不良的地方是较高的风险区域。
霍乱很少会将一个人转移到另一个人。
仅由于不足的洗手和清洁而导致的水或含霍乱细菌的食物的人之间发生转移。
霍乱细菌可以在感染者的粪便中持续7至14天。
谁最有霍乱的风险?
接触霍乱时最有风险的人是:
- 孩子们;
- 老年;
- 胃achlorhydria(胃中低或没有酸);
- 母乳喂养母亲;和
- 不安全饮用水,不洁的卫生和卫生不足的地区的个人。
并发症
该表显示了病情恶化时症状的严重程度:
霍乱症状和严重程度 |
低风险 |
中等风险 |
高风险 |
腹部疼痛- 食欲不振,便秘,腹泻,恶心和呕吐 咳嗽 - 气道疼痛和呼吸急促 缺乏注意力 - 疲劳,多动症,头痛,出汗,头晕,虚弱和协调不足
其他问题 - 发烧,多尿液(尿液过多),肌肉疼痛,瘙痒(发痒的皮肤),眼部(眼睛)疼痛和刺激。 |
严重的腹痛 - 腹泻,梅雷纳(粪便中的血液)和呕吐 胸痛 - 深呼吸时的疼痛,呼吸无力,喘息和呼吸急促 机敏的改变 - 混乱,幻觉,视力模糊,癫痫发作,肌肉僵硬,言语和晕厥 心脏异常 - 心动过缓(心率缓慢),心动过速(快速心率),胸痛,高血压(高血压)和低血压(低血压) |
腹痛(出血或肠道穿孔)令人讨厌
昏迷 - 瘫痪和癫痫发作 致命心脏病 - 严重的心动过缓,严重的心动过速,呼吸道停滞和心脏骤停 变色的皮肤 - 蓝色的灰色皮肤和水肿(肿胀) 尿液产生的变化 - 寡尿症(低尿量)和阿努里亚(Anuria)(尿液的严重降低) |
改编自:表格:按严重程度类别的体征和症状(以Persson等人的形式建模,1998年,包括蜘蛛数据库元素)。
测试和诊断
霍乱的诊断需要对粪便标本进行专业实验室测试,以鉴定细菌。
治疗
需要立即治疗,因为霍乱可能会在数小时内恶化。
治疗取决于症状的严重程度:
- 含有液体和盐的饮用口服补液溶液(OR);
- 静脉补液;
- 抗生素(尽管霍乱可以具有抗生素耐药性);和
- 锌与霍乱疫苗结合(含有重组霍乱毒素B亚基)。
预防
这世界卫生组织(WHO)建议专注于预防霍乱,并提供足够的洗手,安全的水和食品预防措施。
如果考虑进入的地区是高风险区域(口服溶液),则可以适当建议对旅行者进行口腔杀死的整个细胞B亚基疫苗。
避免获得霍乱的简单措施包括:
- 避免饮料中的冰;
- 使用瓶装水喝牙齿,洗脸和手。
- 吃彻底煮熟并且仍然很热的食物,
- 如果煮熟的话,只会吃肉和海鲜。
如果您处于高风险区域并患有腹泻和/或一些呕吐,请立即致电您的全科医生。
最后更新:2021年3月25日
参考
1.霍乱案。澳大利亚政府 - 卫生部。更新于1998年9月13日更新。2021年3月24日访问。https://www1.health.gov.au/internet/main/main/publishing.nsf/content/content/cda-pubs-cdi-cdi-1998-cdi2208-cdi2208-cdi2208bcenter用于疾病控制和预防。表:按严重程度类别的体征和症状(以Persson等,1998的形式建模,包括蜘蛛数据库元素)。发表于2001年12月11日。2021年3月24日访问。https://www.cdc.gov/niosh/topics/pesticides/pdestiides/pdfs/pest-saittlev6.pdf 3. Das B,Verma J,Kumar P,Gosh A,Gosh A,Ramamurthy A,Ramamurthy A,RamamurthyT. Vibrio霍乱中的抗生素耐药性:了解抗性基因和机制的生态。Elsevier。2020; 38(1):A83-A92。doi:10.1016/j.vaccine.2019.06.031。 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X19307935?via%3Dihub 4. Neilson A, Mayer C. Cholera - Recommendations for prevention in travellers. Aust Fam Physician. 2010;39(4):220-6. doi: 20372681. https://www.racgp.org.au/download/documents/AFP/2010/April/201004neilson.pdf 5. Nelson E, Harris J, Glenn Morris J, Calderwood S, Camilli A. Cholera transmission: The host, pathogen and bacteriophage dynamic. Nat Rev Microbiol. 2009;7(10):693-702. doi: 10.1038/nrmicro2204. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3842031/ 6. Qadir M, Arshad A, Ahmad B. Zinc: Role in the management of diarrhea and cholera. World J Clin Cases. 2013;1(4):140-142. doi: 10.12998/wjcc.v1.i4.140. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3845954/#:~:text=CONCLUSION-,In%20diarrhea%20and%20cholera%2C%20reduced%20water%20and%20electrolyte%20absorption%20is,impacts%20in%20cholera%20and%20diarrhea 7. World Health Organization. Prevention and control of cholera outbreaks: WHO policy and recommendations. Published 2021. Accessed March 24, 2021. https://www.who.int/cholera/technical/prevention/control/en/#:~:text=About%2075%25%20of%20people%20infected,affects%20both%20children%20and%20adults