糖尿病:2型糖尿病片剂

用于治疗2型糖尿病的药片被称为口服降糖药(意思是降糖药物)或降糖药(意思是停止高血糖水平)。新利18luck怎么样

有许多不同类型的平板电脑可供选择治疗2型糖尿病它们以不同的方式帮助控制血糖水平。它们可以单独使用,有些可以相互配合使用,或与胰岛素一起使用。

这些药片是为那些不能单靠饮食和运动控制血糖水平的2型糖尿病患者准备的。它们可以帮助你控制血糖水平,预防糖尿病并发症。但平板电脑并不是灵丹妙药,你需要跟上健康的生活方式。

双胍 - 二甲双胍

二甲双胍(如Diabex, diabformin, Glucophage)是目前澳大利亚唯一的双胍类药物。它已经存在很长一段时间了,现在仍然是首选医学为大多数患有2型糖尿病的人进行规定。这是因为大多数人都非常有效和宽容。

有几个组合药物新利18luck怎么样包含二甲双胍加另一种口服降糖药在一个平板电脑。这些包括:

  • 二甲双胍加磺酰脲 - Glibenclamide(品牌葡萄糖);
  • 二甲双胍加格列酮-罗格列酮(商标名Avandamet);
  • 二甲双胍加a格列汀-西格列汀(品牌名称Janumet)、维格列汀(品牌名称Galvumet)、沙格列汀(品牌名称Kombiglyze)、阿格列汀(Nesina Met)和利纳列汀(品牌名称Trajentamet);和
  • 二甲双胍联合SGLT2抑制剂empagliflozin(品牌名Jardiamet)和dapagliflozin(品牌名Xigduo)。

二甲双胍是如何起作用的?

二甲双胍通过三种方式降低血液中的葡萄糖水平。它:

  • 减少肝脏释放的葡萄糖量;
  • 通过肌肉和脂肪细胞增加葡萄糖的摄取;和
  • 通过肠减慢葡萄糖的吸收。

二甲双胍的副作用

二甲双胍最严重的并发症是乳酸性酸中毒。当乳酸在体内积累的速度超过其代谢速度时,就会发生乳酸代谢。这是一种潜在的致命疾病,但非常罕见。

乳酸酸中毒的症状有:

  • 恶心,呕吐,胃痛;
  • 呼吸困难;
  • 感到弱,疲惫或一般不适;
  • 不同寻常的肌肉疼痛;
  • 不同寻常的嗜睡;
  • 头晕或眩晕;
  • 瑟瑟发抖,感觉极冷;和
  • 慢心跳。

服用二甲双胍时发生乳酸酸中毒风险最高的人群包括:

  • 老年人;
  • 有肾、肝或心脏问题的人;
  • 每天服用二甲双胍超过2克;和
  • 饮酒过量的人。

患有严重肾脏问题(肾衰竭)的人不应该服用二甲双胍。

任何可能患有乳酸酸中毒的人都应立即送往最近的急症科接受紧急治疗。

更常见的副作用二甲双胍的副作用包括恶心和腹泻——你的医生会逐步调整你的剂量,并建议你在吃饭时服用这些药片,从而将你得这些药的机会降至最低。

有益的副作用服用已观察到的二甲双胍包括减肥(超重人),改善脂质(胆固醇)水平。

单独使用时,二甲双胍很少引起低血糖(血糖水平过低)。

你应该什么时候吃药?

为了减少不需要的胃肠副作用,应在膳食结束时或在膳食结束时服用含有二甲双胍的药物。新利18luck怎么样

磺脲类

磺酰脲类药物是另一种较为古老但非常有效的抗糖尿病药物。新利18luck怎么样它们通常与二甲双胍合用,也可以作为二甲双胍的替代品。磺酰脲类药物包括:

  • 格列本脲(Daonil Glimel);
  • 格列齐特(例如Diamicron, Nidem);
  • 胶林素酰胺(例如:Amaryl, Aylide, Dimirel);和
  • 格列吡嗪(例如甜瓜,Minidiab)。

一个结合医学可用包含两者glibenclamide和二甲双胍在一片平板电脑(品牌名称葡萄糖)。

磺酰脲类药物是如何起作用的?新利18luck怎么样

磺酰脲类药物通过帮助刺激胰腺释放胰岛素发挥作用。它们也可能在提高身体组织对胰岛素作用的敏感性和减少肝脏产生的葡萄糖方面有一定的作用。

磺脲类药物的副作用

这些药物增加新利18luck怎么样低血糖(低血糖)的风险比任何其他2型糖尿病药片。低血糖是很危险的,尤其是对老年人或者有肝肾问题的人。

磺酰脲类的其他可能的副作用包括体重增加,皮疹和胃肠紊乱(例如恶心或腹泻)。

许多其他药物会与磺脲类新利18luck怎么样药物相互作用,所以一定要告诉你的医生你正在服用的其他药物。

什么时候应该服用磺酰脲类药物?新利18luck怎么样

磺酰脲类药物应在用餐时服用,以减少低血糖的风险。

二肽肽酶-4(DPP-4)抑制剂

二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)药物-也称为新利18luck怎么样Incetin Enhancers.,或缩放丝是一种用于治疗2型糖尿病的新型药片。这些药物用于新利18luck怎么样成人。

澳大利亚提供的格新利18luck怎么样列汀药物包括:

  • sitagliptin(Januvia);
  • vildagliptin.(Galvus);
  • saxagliptin.(onglyza);
  • alogliptin(Nesina);和
  • linagliptin.(Trajenta)。

Plipins通常被视为与其他糖尿病药物的联合治疗。新利18luck怎么样

缩放丝可以作为用二甲双胍组合药物包括:

  • 西格列汀联合二甲双胍(品牌名称Janumet);
  • 维格列汀加二甲双胍(品牌Galvumet);
  • Saxagliptin加二甲双胍(Kombiglyze);
  • 阿格列汀加二甲双胍;和
  • Linagliptin加二甲双胍(Trajentamet)。

这些固定剂量的联合片剂可用于已经同时使用二甲双胍和肠促胰岛素增强剂治疗的患者,或仅使用二甲双胍不能充分控制糖尿病的患者。

缩放丝亦载于与SGLT2抑制剂组合,包括:

  • Saxagliptin Plus Dapagliflozin(品牌名称Qtern);和
  • Linagliptin加上empagliflozin(品牌名称甘草纸牌)。

肠促胰岛素模拟(也称为GLP-1受体受体激动剂)是治疗2型糖尿病的类似药物。但是,尽管肠促胰岛素增强剂以片剂的形式出售,但模拟肠促胰岛素必须注射。每天注射一到两次的GLP-1激动剂包括:

  • exenatide(Byetta品牌);和
  • liraglutide(品牌Victoza)。

每周注射一次的长效GLP-1激动剂包括:

  • exenatide(品牌名称Bydureon);
  • dulaglutide(品牌名称三纹)。

格列汀是如何工作的?

格列汀能增加胰腺胰岛素的产生和释放。它们通过增强肠内产生的所谓促胰岛素激素的作用来达到这一目的——因此得名促胰岛素激素。格列汀还能抑制肝脏产生葡萄糖。

Pliptins在血糖水平高的时候工作,特别是在饭后,也有助于降低膳食之间的血糖水平。

光纤的副作用

副作用可以包括:

  • 头痛;
  • 冷若症状;和
  • 头晕和震颤(Vildagliptin)。

胰腺炎(胰腺炎炎症)是Incetin增强剂和模拟物的罕见副作用。如果发生胰腺新利18luck怎么样炎,需要停止这些药物。

你什么时候应该拿着幻想?

这些药物每天新利18luck怎么样服用一次(或每天两次用于Vilyagliptin),有或没有食物。他们应该每天都在同一时间服用。

钠-葡萄糖共转运体2 (SGLT2)抑制剂

另一种新型的治疗2型糖尿病的药物是钠-葡萄糖共转运体2抑制剂- SGLT2抑制剂或绣花。这些包括:

  • dapagliflozin.(品牌名称forxiga);和
  • empagliflozin.(品牌名称议程)。

这些药物通常新利18luck怎么样与其他药片一起用于治疗2型糖尿病。它们可以在与二甲双胍组合:

  • Dapagliflozin Plus二甲双胍(品牌名称西格多洛);和
  • Empagliflozin Plus二甲双胍(品牌名称Jardiamet)。

它们也可用联合DPP-4抑制剂(格列汀):

  • 达格列芬联合沙格列汀(品牌名称Qtern);和
  • empagliflozin + linagliptin(品牌名Glyxambi)。

SGLT2抑制剂如何起作用?

SGLT2抑制剂作用于肾脏,增加葡萄糖在尿中的排泄量,从而降低血糖水平。

这些药物对血新利18luck怎么样压和体重也可能有其他有益的作用。恩格列辛可能会降低与糖尿病相关的心脏病的发病风险。

SGLT2抑制剂的副作用

副作用包括增加风险:

  • 脱水;
  • 低血压;和
  • 生殖器和尿路感染。

长期的副作用仍然不确定,因为这些药物相对较新,但可能包括增加骨折的风险。新利18luck怎么样酮症酸中毒是另一个罕见但可能的副作用。

你应该什么时候带他们?

SGLT2抑制剂应每天服用一次。这些药物未依新利18luck怎么样托规定,但与其他药物组合使用。

α-葡糖苷酶抑制剂 - 氨基糖

Acarbose(品牌名称Glucobay)是澳大利亚唯一可用的α-葡萄糖糖苷酶。acarbose可以自行使用或与二甲双胍或磺酰脲一起使用。

阿卡波糖是如何工作的?

Acarbose干扰了一些酶(α葡糖苷酶)的作用,参与消化碳水化合物。该效果是在小肠中缓慢碳水化合物消化,使葡萄糖(糖)如此迅速地被吸收到血液中。这降低了饭后发生的血糖峰。

阿卡波糖的副作用

常见的副作用包括胀气,腹泻和腹痛,特别是当治疗开始时。然而,从低剂量开始并且逐渐增加可以帮助避免这些问题。

你什么时候服用acarbose?

α-葡萄糖苷酶抑制剂(Acarbose)必须在您的膳食之前立即拍摄,或者与前几口,以便他们工作。

噻唑烷二酮(Glitazones)

噻唑烷二酮类,也被称为TZDs或格列酮,是一种较新的口服降糖药。有两种药物叫格列酮:新利18luck怎么样

  • 吡格列酮(品牌名称Actos, Vexazone);和
  • Rosiglitazone.(不在自己提供)。

一个结合医学包含罗格列酮与二甲双胍一款平板电脑就可以买到(品牌是Avandamet)。吡格列酮通常也与其他药片合用治疗2型糖尿病。

glitazones是如何工作的?

这些药物通过新利18luck怎么样提高身体组织对胰岛素的作用的敏感性,而不是刺激胰岛素分泌。这使得葡萄糖可以更有效地从血液中运输到身体的脂肪组织,肌肉和肝细胞中。

格列酮的副作用

副作用可以包括:

  • 体液潴留;
  • 贫血;
  • 肌肉疼痛;
  • 增加女性骨折风险;
  • 脂质(胆固醇)水平升高(罗格列酮);
  • 体重增加;和
  • 心脏问题,如心力衰竭或可能增加的心脏病发作风险(罗格列酮)。

吡格列酮也会增加患膀胱癌的风险,服用时间越长风险越高。

这些药物一般不适用于心衰患者、罗格列酮患者、心脏病患者或心绞痛患者。肝病患者不宜服用格列酮。

你什么时候应该服用Glitazones?

这些药每天吃新利18luck怎么样一两次,随吃随吃。这些药物可能需要6到8周才能对血糖水平产生完全影响。新利18luck怎么样

2型糖尿病患者服用药片的长期前景

口服降糖药控制2型糖尿病数年,然后停止工作的情况并不少见。这是因为这些药物通过增强胰岛素的作用而起作新利18luck怎么样用,随着胰腺分泌的胰岛素量随着时间的推移而减少,它们的作用就会减弱。事实上,胰岛素治疗大约一半的2型糖尿病患者可能需要在确诊后的10年内服用。

胰岛素和治疗2型糖尿病的药片可以一起使用来控制血糖水平。

一个健康的平衡

记住,药物只是糖尿病新利18luck怎么样整体治疗的一部分。为了保持相对稳定的血糖水平,健康的饮食计划和规律的活动计划同样重要。

参考

澳大利亚皇家全科医师学院(RACGP);澳大利亚糖尿病。https://static.diabetesaustralia.com.au/s/fileassets/diabetes-australia/5d3298b2-abf3-487e-9d5e-0558566fc242.pdf 2016-18年2型糖尿病全科实践管理。https://static.diabetesaustralia.com.au/s/fileassets/diabetes-australia/5d3298b2-abf3-487e-9d5e-0558566fc242.pdf(访问2018年8月)。澳大利亚糖尿病。https://www.diabetesaustralia.com.au/tablets片剂:2型糖尿病药物https://www.diabetesaustralia.com.au/tablets(访问日期:2018年8月)。NPS Medicinewise。https://www.nps.org.au/medical-info/consumer-info/新利18luck怎么样medicines-and-type-2-diabetes药物和2型糖尿病(2017年4月20日出版)。https://www.nps.org.au/medical-info/consumer-info/新利18luck怎么样medicines-and-type-2-diabetes(访问2018年8月)。

你也可以

接收最新消息

订阅我们的每周时事通讯

收到关于新文章的通知