妊娠期糖尿病:Q和A

妊娠期糖尿病

问:什么是妊娠糖尿病?

妊娠糖尿病是妊娠期糖尿病的一种。这不同于在怀孕前就患有糖尿病,然后再怀孕。

妊娠期糖尿病通常在妊娠的中晚期被诊断出来,通常在婴儿出生后消失。

妊娠期糖尿病会给母亲和婴儿带来问题,但治疗和定期检查意味着大多数妇女怀孕和婴儿健康。

问:我有患妊娠糖尿病的风险吗?

A.在澳大利亚,10%到15%的孕妇患有妊娠糖尿病。某些种族背景的妇女——澳大利亚土著或托雷斯海峡岛民、印度人、亚洲人、中东人、非洲人、毛利人和太平洋岛民——比盎格鲁-凯尔特背景的妇女患妊娠糖尿病的风险更大。

其他因素也会增加你的风险,包括:

  • 超重;
  • 有糖尿病家族史的;
  • 在前一次怀孕中有妊娠糖尿病;
  • 40岁以上的;
  • 多囊卵巢综合征(PCOS);
  • 服用可能影响血新利18luck怎么样糖水平的药物(如糖皮质激素和抗精神病药物);和
  • 以前有过非常大的婴儿(超过4.5公斤)。

问:我如何知道我是否患有妊娠糖尿病?

妊娠期糖尿病通常不会出现症状。因此,在怀孕期间(通常是24到28周)进行检测很重要。

有糖尿病风险因素的妇女可以在此之前进行检测——有时是在第一次产前检查时,通常是在10周左右。

发展症状的妇女可能会经历:

  • 极度疲劳;
  • 一直口渴;
  • 反复感染的症状(如鹅口疮);和
  • 尿频比平时多。

在怀孕的任何阶段出现症状的妇女都应该进行糖尿病检查。

问:妊娠糖尿病的检测方法是什么?

妊娠期糖尿病的常规筛查被称为妊娠期糖尿病筛查葡萄糖耐量试验.这项测试通常被推荐给24-28周的孕妇。

有糖尿病症状或危险因素的妇女通常会在怀孕早期进行检查,如果第一次检查正常,则会在怀孕24-28周时再次进行检查。

葡萄糖耐量试验

在葡萄糖耐量测试之前,您需要快速快速。大多数女性在早上进行了测试,以便他们可以快速过夜。采用血液样品来测量空腹血糖水平。

然后你喝75克葡萄糖溶液,然后在1小时后和2小时后采集血液样本,测量血糖水平。

3次血糖测量用于确定你是否患有妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是什么意思?

患有妊娠糖尿病的女性,在怀孕期间胎盘分泌的天然激素会增加身体对胰岛素的抵抗力。换句话说,你的身体细胞对胰岛素没有正常的反应。

这意味着你的身体需要比平时更多的胰岛素来帮助身体细胞在饭后从血液中吸收葡萄糖。其结果是,葡萄糖停留在血液中,因此你的血液测试的高葡萄糖读数。

发现具有非常高的血糖水平的妇女可能会诊断孕期糖尿病.这些妇女很可能在怀孕前就患有未确诊的糖尿病,通常在怀孕的前12周(前三个月)就被确诊。怀孕期间患有糖尿病的妇女可能需要更多的检查,更多的强化治疗,以及怀孕后更密切的随访。

问:这是否意味着我将永远患有糖尿病?

A.在妊娠期糖尿病的女性中,血液葡萄糖水平通常在婴儿交付后恢复正常。

建议患有妊娠期糖尿病的女性在婴儿恢复正常后,妊娠糖尿病患者的另一个葡萄糖耐量试验6至12周。

出生后,一些女性的血糖水平将保持高位。这些女性最有可能患有2型糖尿病。

因为患有妊娠期糖尿病会增加患2型糖尿病的风险,因此建议所有患有妊娠期糖尿病的妇女都有血糖测试每年,还是一年葡萄糖耐量试验大约每两年一次。

问:我的宝宝会受到影响吗?

A.母亲的妊娠糖尿病不应该在她未出生的孩子中引起出生缺陷。但是,如果妊娠期糖尿病未被诊断并且未治疗,则婴儿的某些问题的风险较高,包括以下内容。

  • 高出生体重。这可能会导致阴道分娩困难,并可能导致辅助分娩或剖腹产。有时胎儿可能在顺产时受伤。
  • 出生后呼吸困难。
  • 黄疸。
  • 出生后低血糖(低血糖)。患有糖尿病的母亲生下的婴儿将在出生后的头几天定期检测血糖水平。

问:如果妊娠期糖尿病未治疗,会发生什么?

答:如果血液中的额外葡萄糖越过胎盘并进入婴儿的血液,这对宝宝不好。婴儿的高血糖水平将使它产生额外的胰岛素来试图摆脱额外的葡萄糖。额外的葡萄糖也可以喂养宝宝,这就是为什么未经治疗的妊娠糖尿病的女性生育大宝宝。

如果婴儿一直在泵出额外的胰岛素来处理母亲通过胎盘排出的过量葡萄糖,那么当婴儿出生时,就会出现低血糖。这是因为突然间,婴儿吸收的额外葡萄糖消失了,但婴儿的胰腺仍在分泌大量胰岛素,将葡萄糖从血液中抽走。有风险的婴儿通常在出生后接受血糖监测。

此外,有妊娠期糖尿病的孕妇具有增加高血压和预先引起的妊娠期患者的风险(以血压为特征的妊娠病例,尿液中的蛋白质,手,脚和面部肿胀)。这对母亲和未出生的宝宝来说这可能是危险的。

好消息是,如果你能在怀孕期间实现良好的血糖控制,就有可能得到健康的宝宝和安全的分娩。

妊娠期糖尿病的治疗方法是什么?

答:治疗妊娠期糖尿病将重点放在使你的血糖水平在正常范围内并保持严格控制。大多数女性可以通过饮食和锻炼获得良好的控制,但其他人可能不得不服用胰岛素。

您的医生可以将您推荐给糖尿病专家(一个内分泌学家)可能会建议您看到营养师或糖尿病教育者,以帮助您饮食。他们将能够为您提供低血糖指数食物的建议,并确保您的膳食摄入量富含维生素和营养素,为您的生长婴儿。虽然重要的是不要过度吃,但它也很重要,而不是吃饭,因为这也会影响宝宝的增长。

在一周的大部分时间里进行30分钟中等强度的体育锻炼是安全的,建议大多数孕妇,包括妊娠糖尿病患者。你的医生或糖尿病教育工作者可以建议你应该做什么运动。散步是增加运动量最好、最简单的方法之一。开始的时候,试着每周3到4天步行20到30分钟。

如果饮食和锻炼措施不能很好地控制你的血糖,你的医生可能会建议你开始注射胰岛素。

问:我需要监测我的血糖水平吗?

自我监测你的血糖水平(血糖)是了解你是否已经很好地控制你的血糖水平的最好方法。通常你会被建议进行禁食测量(当你空腹时,饭前),以及饭后一到两个小时测量。你应该把你所有的结果记录在一个家葡萄糖日记

首先,每天要测量4次血糖水平。如果你的血糖水平控制得很好,你可以开始减少测量血糖水平的次数。

血糖监测是通过血糖仪来完成的。为了得到一滴血进行监测,你的手指会被一个特殊的装置刺破。目前有几种不同类型的手机,它们的目标是让手机操作尽可能简单和无痛。

问:如果我需要胰岛素怎么办?

对一些女性来说,饮食和锻炼不足以使她们的血糖达到所需的范围。如果是这种情况,你可能需要注射胰岛素。

根据你一天中血糖高的时间,你的健康团队成员会建议你何时注射胰岛素。如果你的血糖水平在饭后保持高,你可能会被建议在饭前注射短效胰岛素。

在一些妇女,口服糖尿病药物(片剂),有时联合胰岛素,以治疗妊娠糖尿病。

问:我在妊娠后期再次患妊娠糖尿病的几率有多大?

答:一旦你患了妊娠期糖尿病,你在未来怀孕期间再次患糖尿病的几率就会增加。在以后的妊娠中,建议您尽早进行妊娠糖尿病检查(12 - 16周),如果第一次检查正常,建议在通常的建议时间(约26周)再次检查。

遵循健康的饮食,进行定期的体育活动和保持健康的体重将有助于减少你再次患妊娠糖尿病的机会。

问:妊娠期糖尿病对我的未来意味着什么?

如上所述,你在进一步妊娠中再次患妊娠糖尿病的机会会增加。另外,你患2型糖尿病的几率也会增加。

遵循健康的饮食,保持你的体重在一个安全的水平,并有规律的体育活动将有助于减少你发生这些事情的机会。你的医生会建议你每年检查一次血糖水平,或者每两年做一次葡萄糖耐量测试。

问:妊娠期糖尿病可以预防吗?

答:你可以做一些事情来降低患妊娠糖尿病的风险。确保你吃健康的饮食,进行足够的体育锻炼,保持健康的体重会降低你患病的几率。

在怀孕之前,确保你有一个健康的生活方式,然后在怀孕后继续这条赛道会给你最好的机会避免妊娠糖尿病。

参考

澳大利亚皇家和新西兰产科医生和妇科医生。www.ranzcog.edu.au/college-statements-妊娠期妊娠期糖尿病(GDM)和糖尿病在怀孕中的诊断(2014年7月审查)。http://www.ranzcog.edu.au/college-statements-guidelines.html(访问2016年5月)。甜蜜的rudland vl,罗斯gp。medicinetoday.com.au/2013/may/feature-article/gestational-dabetes-towards-new-dnostic-criteria gestational糖尿病:朝向新的诊断标准。今天的医学2013; 14(5); 46-53。http://medicinetoday.com.au/2013/may/feature-article/gestational-dabetes-towards-new-diagnostic-criteria(2016年5月)。BMJ最佳实践。5.世界卫生组织(卫生组织)。妊娠初检高血糖诊断标准及分类;2013.http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85975/1/WHO_NMH_MND_13.2_eng.pdf(访问2016年5月)。

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