胰岛素治疗糖尿病

胰岛素治疗糖尿病

1型糖尿病患者不能产生足够的胰岛素来调节血液中的葡萄糖(糖)的水平,所以他们需要胰岛素来管理他们的糖尿病。一些患有2型糖尿病和妊娠期糖尿病(糖尿病怀孕期间开发)可能也需要胰岛素来控制血糖水平。

有多种类型的胰岛素和给它的方法,包括注射、钢笔和泵。你的医生和糖尿病教育家可以推荐最合适的类型的胰岛素和交付设备给你。

类型的胰岛素

有不同类型的胰岛素来管理糖尿病。这些日子,大多数类型的胰岛素合成(实验室创建的),但也有一些从动物的胰腺中提取。

类型的胰岛素不同,根据:

  • 如何迅速生效;
  • 他们的效果能持续多久;和
  • 当他们到达峰值,降低血糖水平的能力。

超胰岛素

超(也称为very-short-acting或快速)胰岛素注射后大约15分钟开始工作,大约1 - 2小时后达到顶峰,然后持续约4 - 5小时。这种类型的胰岛素注射前吃饭时间,也用于胰岛素泵。

超胰岛素的类型包括:

  • 胰岛素glulisine(品牌Apidra);
  • 胰岛素lispro(优泌林);和
  • 胰岛素作为项目(NovoRapid)。

这些都是合成拷贝(人类胰岛素类似物)和外貌很清晰。

短效胰岛素

短效胰岛素(胰岛素中性)开始工作大约半个小时后注射,山峰从3至5个小时,持续约6 - 8小时。短效胰岛素是饭前20 - 30分钟。很明显。

中性短效胰岛素的类型包括:

  • Actrapid和Humulin R(人类短效胰岛素);和
  • Hypurin中性(短效胰岛素的胰腺牛,牛胰岛素)。

Intermediate-acting胰岛素

Intermediate-acting胰岛素(低精蛋白锌胰岛素)是多云的。它开始被注入工作1 - 2小时后,高峰在4 - 12小时,持续24小时。Intermediate-acting胰岛素通常是一天一次或两次。

intermediate-acting胰岛素的类型包括:

  • Humulin正烷烃和Protaphane(人类低精蛋白锌胰岛素);和
  • Hypurin低精蛋白锌(一)(牛低精蛋白锌胰岛素)。

Intermediate-acting胰岛素经常结合使用短效胰岛素。

长效胰岛素

长效胰岛素注射后开始工作几个小时,持续24小时。它没有峰值效应。长效胰岛素通常是给予一次(有时两次)日报》,应该放在每天都在同一时间。

长效胰岛素的类型包括:

  • 胰岛素(品牌名称时,低血糖Toujeo);和
  • 地特胰岛素发生(品牌Levemir)。

这两种类型的长效胰岛素是人胰岛素类似物(人类胰岛素的合成副本)和清晰。

混合胰岛素

混合胰岛素(也称为两相的混合或结合胰岛素)是2的预混合的组合不同类型的胰岛素。

混合包含中性短效胰岛素和胰岛素intermediate-acting低精蛋白锌胰岛素包括以下。(品牌名称之后写的数字显示的混合两种胰岛素)。

  • Humulin 30/70(包含intermediate-acting短效30%和70%);
  • Mixtard 30/70;和
  • Mixtard 50/50。

超短的表演胰岛素lispro和丹麦也可用在两相的形式。这种形式的一些胰岛素结合蛋白(鱼精蛋白)减缓其行动。

  • 优泌林Mix25(胰岛素lispro);
  • 优泌林Mix50(胰岛素lispro);和
  • NovoMix 30(胰岛素作为项目)。

还有一个混合胰岛素含有一种新的ultra-long-acting基础胰岛素(胰岛素degludec)+短效胰岛素作为项目。这种类型的混合胰岛素可以用于成人糖尿病患者。它(有时两次)每日注射一次,其影响持续超过24小时。品牌名称是:

  • Ryzodeg 70/30。

混合胰岛素可在预先填写胰岛素笔和特别方便视力不佳的人或协调,或无法准确制定胰岛素从2不同瓶子的胰岛素。

胰岛素是最好的?

胰岛素是最适合你的类型和剂量的时机取决于一系列不同的因素,如:

  • 糖尿病的类型;
  • 你的饮食和锻炼模式;和
  • 你的个人反应,不同类型的胰岛素。

胰岛素是怎么拍出来的?

的人1型糖尿病,胰岛素可以以下列方式之一。

  • 多个每天注射:长效胰岛素(或intermediate-acting)给出一天一次或两次作为背景的胰岛素来维持血糖水平——这被称为基底剂量的胰岛素。超(或短效)饭前胰岛素也,如果需要,纠正高血糖水平,这些被称为剂量的胰岛素。
  • 混合胰岛素剂量:组合(两相的预拌)胰岛素每日一次或两次。
  • 连续胰岛素输注:非常短效胰岛素是通过胰岛素泵。

2型糖尿病通常是用药物治疗和生活方式的改变,但大多数2型糖新利18luck怎么样尿病患者最终还需要注射胰岛素。胰岛素治疗2型糖尿病通常开始于一个每天换一次基底剂量的长效胰岛素。控制血糖水平的人很差,每天基底剂量、混合或多个每天注射胰岛素剂量可能会推荐。

胰岛素输送设备

胰岛素是通常使用针头和注射器,胰岛素笔注射或泵,注入层组织在皮肤皮下组织。胰岛素是吸收最快从腹部的皮下组织,但也可以给大腿或臀部。

针和注射器

一个常见的注射胰岛素的方法是针头和注射器。注射器的能力(1毫升,0.5毫升或0.3毫升)和针的类型(不同的指标——这是厚度和长度)。针有非常好的点和特殊涂料,使注射相对无痛。

糖尿病教育家可以帮助你选择一个适合大小的注射器的胰岛素剂量你将和你喜欢的针和针型大小。

注射器系统的主要优点之一是各种各样的产品。针头和注射器,也使它容易使用不同类型的胰岛素的混合物。然而,有些人觉得注射器气馁,不是很方便。

胰岛素笔

胰岛素笔注射器(笔针)是一个方便的、谨慎的方式注射胰岛素。许多人发现胰岛素笔更容易使用比针头和注射器。

胰岛素笔有一个内置的表盘,允许您确定数量的胰岛素注射,短针的一端,柱塞。有些是一次性的,不需要在使用前进行组装,而其他人则需要插入一个可替换的胰岛素墨盒(就像钢笔盒)。

胰岛素笔特别有用如果你预先混合胰岛素。他们也有用的对于那些有视力问题或问题,如关节炎的手很难使用针头和注射器。

胰岛素泵

胰岛素泵运行的小型设备电池和穿在你的皮带或在你的口袋里。他们提供胰岛素在缓慢、持续一整天,也释放出大量的胰岛素在吃饭时间或当血糖水平很高。

胰岛素通过泵送输注组(也称为给集)——一个细管的结局的套管插入腹部的皮肤下,依然存在好几天(套管需要改变每2 - 3天)。

胰岛素泵的主要优势是,他们密切模仿胰腺释放胰岛素。泵可以帮助你实现更严格的血糖控制和减少严重的低血糖发作的频率(低血糖)。很多1型糖尿病患者发现使用胰岛素泵可以提高他们的生活质量。然而,使用胰岛素泵可以是昂贵的。

当使用胰岛素泵,定期监测血糖水平(每天至少4 - 6次)是至关重要的。因为泵使用超短效胰岛素,堵塞等问题可以迅速导致血糖水平高,酮症酸中毒。永远不要断开泵2小时以上不使用另一种方法的胰岛素,如注射。

最新类型的胰岛素泵可以用一个链接连续葡萄糖监测系统(cgm)——一种插入皮肤下的传感器设备,不断措施组织液中葡萄糖含量(流体在人体组织中)。cgm设备可以检测模式日夜在血糖水平,提供洞察总体血糖控制。

一些cgm设备可以发出警报当血糖水平迅速变得过高或过低,当与一个胰岛素泵可以暂时停止泵提供胰岛素血糖水平太低。

血糖检查用手指戳破仍然必须做测试来确定并调整胰岛素剂量cgm设备。

人工胰腺胰岛素设备——自动输送系统

临床试验正在进行中在澳大利亚使用一个“人工胰腺”装置治疗1型糖尿病。设备是一个闭环胰岛素泵系统,血糖水平经常自动监控,然后适当数量的胰岛素是通过胰岛素泵。

计算了多少胰岛素给用一种算法(数学程序),模拟一个健康的胰腺。所需的胰岛素调整根据你的血糖水平和活动。这意味着人不需要不断参与监测血糖浓度、注射胰岛素。然而,他们可以覆盖系统如果需要。

治疗这种技术有望让人们有所改善血糖控制,以及更大的灵活性和更少的注射。

其他交付设备

其他的方式交付胰岛素进行了调查。这些设备,目前可用的或不常用的在澳大利亚,包括以下。

  • 胰岛素吸入器提供,而干粉状胰岛素进入血液通过肺部,被用来提供pre-mealtime胰岛素。在澳大利亚目前不可用。
  • 胰岛素喷射注射器工作通过发送一个细喷雾的胰岛素使用高压喷射到皮肤上的空气而不是一根针。然而,喷射注射痛苦没有任何低于用针注射胰岛素,并可能导致瘀伤或改变吸收水平。喷射注射器也需要经常清洁和维护。他们并不常用。
  • 胰岛素喷雾的鼻子或嘴,胰岛素和胰岛素药物的方法交付继续追究。
  • 胰岛素补丁目前还处于开发阶段,但很难胰岛素是通过皮肤吸收。补丁是缓慢释放胰岛素,不断设计的。

胰岛细胞移植

胰岛细胞移植是一种外科手术,从胰腺胰岛细胞的人体器官供体的注入肝脏受体1型糖尿病。小岛(朗格汉斯)含有β细胞,分泌胰岛素。移植的细胞开始分泌胰岛素,而胰岛素剂量可能会减少,或者在某些情况下,不再需要注射胰岛素。

在澳大利亚,胰岛细胞移植通常被认为是1型糖尿病患者来说很难保持血糖水平稳定。它可以帮助防止低血糖发作(低血糖)。收件人需要移植的免疫抑制药物,预防产生排异现象。新利18luck怎么样

胰岛素的专业术语

胰岛素:的术语表
术语 定义
作为项目 一份人类胰岛素由DNA重组技术(基因工程)。这是一个很短的(超)胰岛素。这意味着它很快开始工作。
从牛。牛胰岛素通常是由牛的胰腺。
Degludec 胰岛素degludec ultra-long-acting基础胰岛素。其效果持续24小时以上。
使用 使用胰岛素是一种长效人胰岛素类似物,发病缓慢和长期的行动。
甘精 胰岛素是一种长效人胰岛素类似物。其效果持续24小时以上。
Glulisine 胰岛素glulisine是一个超人类胰岛素类似物。它开始工作很快,只持续相对较短的一段时间。
人类胰岛素 胰岛素在实验室,利用基因工程技术,有相同结构作为人类胰腺的胰岛素的发现。
人类胰岛素类似物 胰岛素在实验室,利用基因工程技术,有一个轻微的改变结构相比,人工胰腺的胰岛素发现;这个变更改变胰岛素的行动的开始和持续时间。
低精蛋白锌 学名为一种intermediate-acting胰岛素。也称为一组。
Lispro 胰岛素lispro是一个超短的人类胰岛素类似物。这意味着它很快开始工作。
中性的胰岛素 学名为一种短效胰岛素。这是一个明显的流体和胰岛素锌晶体溶解。有时被称为正则、可溶性胰岛素,它可能中性或字母“R”这个词(定期)后,其品牌。

引用

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6。国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)。胰岛移植(2013年9月)。访问https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insuli新利18luck怎么样n-medicines-treatments/pancreatic-islet-transplantation(2017年8月)。

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