吉尔伯特综合症

吉尔伯特综合征是一种无害的肝脏病,有时血液中有过多的胆红素。胆红素是一种黄棕色的色素,来自红细胞的分解。如果胆红素的水平足够高,它可能会引起黄疸 - 皮肤和眼睛的泛黄。吉尔伯特综合征是终生疾病。

吉尔伯特综合症以法国医生的名字命名,该医生于1901年首次描述了该综合症,通常被发音为“ Jeel-Bear”。它也被称为良性未缀合的高胆红素血症。

是什么原因导致吉尔伯特综合症?

吉尔伯特综合症患者的酶不足(称为UGT),负责在肝脏中加工胆红素。

胆红素通常在血液中输送到肝脏,然后在肝脏中加工,然后再将其排出胆汁。如果UGT缺乏,那么肝脏就无法跟上处理胆红素的能力,这会导致血液中胆红素水平的轻度升高,这可能会被视为胆红素升高进行血液检查。除了加工胆红素的问题外,肝脏正常起作用。

吉尔伯特综合症患者中胆红素的血液水平上下移动,有时它们会正常。

症状

许多患有吉尔伯特综合症的人不会注意到任何症状。但是,您有时可能会出现轻度的黄疸,皮肤和眼睛的白色略有泛黄。黄疸通常更明显,有时您患有另一种疾病,例如感冒或流感。吉尔伯特综合症患者开发黄疸的人的其他可能触发因素是节食或禁食,脱水,月经,压力和剧烈运动。

由于黄疸是温和的,因此只有眼睛而不是皮肤的白色,它可能很明显。

一些人报告黄疸发作中的症状,其中包括腹部疼痛,疲倦和感觉不适。黄疸自行消失,不需要治疗。

风险因素

吉尔伯特综合征很普遍,影响了澳大利亚人口的5%。这是一种遗传性疾病,有时会有家族史。如果您的父母都有引起吉尔伯特综合症的基因的异常副本,那么您就有可能开发它的风险。

男性比女性更普遍。

诊断

吉尔伯特综合征通过测试血液或尿液中的胆红素水平来诊断。由于症状经常如此温和以至于没有引起人们的注意,因此吉尔伯特综合征通常仅在出于另一个原因进行的血液测试中捡起。

胆红素是通常在肝功能测试中测量的化学物质之一,因此这是可以发现吉尔伯特综合征的一种方法。肝功能测试通常是从静脉(通常在手臂上)取的血液样本进行的。除了胆红素水平的轻度增加外,吉尔伯特综合征患者的肝功能测试结果将是正常的。

如果该人禁食(不吃)或发烧,血液中胆红素的升高水平通常会更明显。因此,通常,禁食样品比非燃料样品会产生更高的胆红素。

可用于检测吉尔伯特综合征的酶缺乏症,但很少有必要。

什么是普通胆红素水平?

肝功能测试通常会为总胆红素。在澳大利亚,血液检查中总胆红素的正常范围是3和20微孔/升。血液检查中20或更多的胆红素将被标记为高。当血液总胆红素达到大约35至50微孔/升的水平时,可能会发生黄疸。

总胆红素测量2种形式的胆红素 - 共轭和未结合的胆红素。未结合的胆红素是由旧红细胞正常崩溃产生的。它不溶于水。未结合的胆红素被送到肝脏与葡萄糖酸共轭(结合),使其可溶于水。共轭胆红素然后可以将胆汁排出肠子并从体内排出。

尿液中的胆红素

胆红素也可以通过尿液测试来测量。仅在尿液中发现共轭胆红素(可溶的)。如果在尿液中发现胆红素,则可能是肝病的迹象。医生可能会测试胆红素的尿液,以提供有关血液检查中胆红素升高的原因的更多信息。

胆红素高的其他原因

尽管吉尔伯特综合征会不时导致胆红素水平升高,但这并不是胆红素升高的唯一原因。其他肝病可能导致胆红素高。

升高的胆红素可能表明肝脏损害,因此可以进行全范围的肝功能测试,以排除由于肝病引起的高胆红素。更具体的血液测试,以测量直接(共轭)和间接(未缀合)胆红素的水平,可以帮助诊断引起问题的原因。

阻塞胆管,例如胆结石,是胆红素高的原因之一。被阻塞的管道会导致胆汁在肝脏中堆积,进而导致胆红素在血液中积聚。

红细胞过度分解是胆红素高的另一个原因。胆红素是通过称为溶血的过程中一百分比的红细胞的正常分解产生的。但是,如果一次过多的红细胞被分解,则会释放更多的胆红素。因此,任何导致过度溶血的疾病都会导致高胆红素,例如溶血性贫血。

胆红素水平通常是在喝过多酒精的人中提高的。长期过度消费酒精的肝脏损害意味着肝脏无法处理胆红素,并且在血液中积聚。

并发症

吉尔伯特综合症患者的副作用风险增加了某些药物的副作用,这些药物是由相同的胆红素加工酶处理的,他们缺乏(称为UGT)。新利18luck怎么样因为有时没有足够的UGT酶来处理药物,因此它们在体内积聚,从而造成副作用。新利18luck怎么样

新利18luck怎么样对于吉尔伯特综合症患者来说可能是一个问题的药物包括某些癌症化学疗法药物和抗HIV药物(蛋白酶抑制剂),以及降低胆固醇的药物吉菲比罗齐(Gemfibrozil)以及汀类药物(与gemfibrozil一起使用)。

自助

吉尔伯特综合症是一种无害的疾病,通常不会引起严重的问题,也不需要治疗。通过简单地避免触发胆红素水平升高的情况,您可以帮助控制黄疸的回合。吃健康的饮食,避免节食,禁食和跳过餐,并管理压力水平。喝大量的水,因为脱水会引发胆红素的升高。

由于吉尔伯特综合症会影响您的身体处理某些药物的方式,并可能增加副作用,因此您应该告诉医生在服用任何新药物之前患有吉尔伯特综合症。新利18luck怎么样

吉尔伯特综合征和酒精

饮酒会导致吉尔伯特综合症患者的胆红素水平升高,因此,如果您的胆红素高,可能值得避免酒精。

哪些医生参与了吉尔伯特综合症?

吉尔伯特综合症可以由您的全科医生(GP)诊断胃肠病学家,他是胃肠道系统的专家,包括肝脏。如果您患有吉尔伯特综合症,通常不需要持续的护理或监测。

mydr
作者:mydr

参考

1.皇家病理学家学院。RCPA手册:胆红素。https://www.rcpa.edu.au/library/practising-pathology/rcpa-manual/items/pathology-tests/b/bilirubin(2017年9月访问)。
2.实验室测试在线AU。胆红素。http://www.labtestsonline.org.au/learning/test-index/bilirubin(2017年9月访问)。
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4.英国肝脏信托。吉尔伯特综合症。https://www.britishlivertrust.org.uk/liver-information/liver-conditions/gilberts-syndrome/(2017年9月访问)。
5. NHS选择。吉尔伯特综合症。http://www.nhs.uk/conditions/gilbertssyndrome/pages/introduction.aspx(2017年9月访问)。
6.梅奥诊所。吉尔伯特综合症。审查2015年7月。http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gilberts-syndrome/basics/definition/definition/con-20024904(2017年9月访问)。

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