肝硬化

肝硬化

什么是肝硬化?

肝硬化是一种严重和不可逆转的肝病,由长期肝损伤引起。健康的肝组织被瘢痕组织逐渐被呼叫的过程中取代纤维化.疤痕组织损害肝脏的正常结构,这反过来影响血液流过肝脏。没有适当的血流,肝脏无法进行正常功能。随着疤痕组织的构建,肝脏本身变得扭曲,艰苦和肿块。肝硬化增加了患肝癌的风险,这是澳大利亚癌症中最迅速上升的原因。

为什么一个健康的肝脏重要?

肝脏是身体最大的器官,并且必须适当地运作身体。肝脏执行许多重要任务,包括:

  • 产生胆汁分解脂肪;
  • 通过清除毒素或有害化学物质来“排毒”身体;
  • 分解酒精;
  • 生产胆固醇和蛋白质,这些对身体的许多功能都是必不可少的;
  • 储存维生素;和
  • 在受伤后控制血液的凝结。

由于肝脏参与了很多重要的过程,很容易看出一个不健康的肝脏——比如一个被肝硬化影响的肝脏——会如何影响整个身体的功能。

导致肝硬化的原因是什么?

当肝脏长期受到损害时,就会出现肝硬化。肝脏开始发炎,试图治愈损伤。这种炎症和愈合的反复循环导致严重的肝脏瘢痕。肝硬化可由多种因素引起,包括:

  • 长期酗酒-通常需要10年左右的重度饮酒才能发展为肝硬化。然而,女性每天摄入2-3杯酒精饮料可以发展为肝硬化,这可能不被一些人认为是“重”。同样,每天喝3-4杯酒的男性最终也会发展为肝硬化;
  • 慢性病毒类型B型肝炎答案:C-几种不同类型的病毒可以引起肝脏炎症。如果不治疗,肝脏会逐渐受损,几十年后可能导致肝硬化;
  • 非酒精脂肪肝病-在这种情况下,脂肪会积聚在肝脏中,导致炎症和肝硬化。由于饮食中脂肪含量高以及肥胖、高血压、高胆固醇和糖尿病等疾病的增加,这种疾病变得越来越普遍;
  • Haemochromatosis- 这是澳大利亚最常见的继承障碍之一。熨斗吸收太多的铁,过量沉积在肝脏和其他器官中;
  • 威尔逊氏病-这是一种罕见的遗传性疾病,身体组织吸收过多的铜,特别是肝脏;
  • 其他遗传性代谢紊乱-某些疾病(如囊性纤维化)会干扰身体的新陈代谢,改变肝脏储存特定物质的方式。这些疾病可导致肝硬化;
  • 自身免疫性肝炎-这种情况是由于身体免疫系统的问题。免疫系统错误地将自己的肝细胞识别为“外来”细胞,并产生抗体攻击肝脏,导致炎症;
  • 阻塞胆管胆汁由肝脏产生,胆管将胆汁从肝脏运送到胆囊,并储存在胆囊内。如果胆管因疤痕或炎症而阻塞,胆汁就会回流到肝脏,损害肝脏组织,从而导致肝硬化。原发性胆汁性肝硬化是成人胆管受损的一种疾病。胆道闭锁影响婴儿出生时没有胆管,或胆管受损,导致胆汁在肝脏积聚;
  • 中毒性肝炎-这种情况很罕见,是由于对药物(如过量服用扑热息痛)、毒素或化学品的严重反应引起的;新利18luck怎么样
  • 慢性充血性心力衰竭伴肝充血-反复发作充血性心力衰竭伴肝充血可导致肝硬化;或
  • 不明原因肝硬化- 在大约10%的病例中,没有发现肝硬化的原因。这种类型的肝硬化称为密码肝硬化。

肝硬化的最初症状是什么?

在肝脏疾病的早期阶段,可能没有任何症状,或者只有轻微的、非特异性的变化,如:

  • 食欲不振
  • 减肥
  • 疲劳弱点;或
  • 恶心想吐(不舒服)。

后续症状和问题

随着肝硬化的进展和肝功能下降,还会出现其他症状,包括:

  • 腹水-这是腹腔积液它的发生是因为受损的肝细胞不能像正常情况下一样产生大量的蛋白质,这导致液体滞留在体内。静脉中的血压升高也会导致液体渗漏到腹腔。此外,液体会在腿部积聚(尤其是小腿),这被称为水肿;
  • 瘀伤和出血-你可能更容易擦伤,因为受伤后肝脏不能再产生足够的蛋白质来凝血;
  • 强烈的瘙痒-这是由于胆汁液沉积在皮肤内;
  • 黄疸-肝脏瘢痕导致血液中一种叫做胆红素的色素水平增加,这种色素通常由肝细胞分泌。这会导致皮肤变黄,眼睛变白;
  • 蜘蛛痣-皮肤血管扩张或肿胀,呈蛛网状。肝硬化患者常出现在面部和胸部;
  • 胆结石-这些小的沙砾沉积物可能发生在肝硬化,因为没有足够的胆汁从肝脏分泌,所以没有足够的胆汁到达胆囊;
  • 你的手掌;
  • 男性乳房组织肥大- 发生这种情况,因为受损的肝细胞不能再妥善分解激素雌激素,所以水平累积并导致乳腺组织的肿胀(医生称之为Gynaecomastia);
  • 心理上的变化-因结疤而受损的肝脏不能有效过滤毒素。血液中的毒素——尤其是氨——会引起心理变化(这被称为肝性脑病)。一开始,这些变化可能是轻微的,比如注意力不集中、健忘、困惑或无法完成简单的任务。但随着肝硬化的发展,他们可能会发展为显著的人格改变,甚至陷入昏迷;
  • 对药物的敏感性新利18luck怎么样- 口腔占用的新利18luck怎么样大多数药物被消化道吸收到血液中。然后他们通过肝脏。当肝脏受肝硬化损坏时,它不会有效地过滤药物。新利18luck怎么样这可能导致身体中药物的积聚,这可能会增加药物的副作用;新利18luck怎么样
  • 肿胀的血管- 食道中的静脉(食物管)可以由于向肝脏提供血液的压力增加而变得肿胀。肝脏组织的瘢痕形成使血液更难以通过肝脏,因此血压增加。血液备份周围的小静脉,这些小静脉排列胃和食道,它们变得肿胀。这些小静脉是脆弱的,如果压力变得太大,可能会导致内部出血。进入胃内可能会导致血液呕吐,同时出血到肠中可能导致黑暗,焦油的肠道运动(粪便)。

如何诊断肝硬化?

尽早诊断肝病(包括肝硬化)是很重要的。当主要症状出现时,肝脏已经受到了严重损害,病情也变得更难治疗。

您的医生通常可以通过以下方式诊断肝硬化:

  • 询问你的症状以及他们如何发展;
  • 做身体检查-医生可以通过轻轻推你的腹部来判断你的肝脏是否肿大。

如果你的医生认为可能是肝硬化,可能会要求进行其他检查,包括:

  • 血液测试检查你的肝脏的工作程度;
  • 你的肝脏扫描图例如CT扫描、核磁共振扫描或常规超声扫描,以“查看”肝脏的大小、形状和结构;
  • 一种特殊的超声波扫描称为纤维扫描(见下)测量肝脏硬度;
  • 一个内窥镜检查如果长,薄的柔性管通过食道(食物管)进入胃中以检查血管肿胀;或
  • 肝活组织检查在肋骨之间插入一根细针,取出一小块肝细胞样本,检查损伤情况。

什么是纤维扫描?

纤维扫描是一种特殊的超声波,可以检查肝脏的硬度或硬度(也称为纤维化)。随着肝脏的损伤越来越严重,肝脏组织也变得越来越硬。扫描是无痛的,不需要针头或侵入性仪器,只需要10-15分钟。在你的下胸部,肝脏上方放置一个探针。探头发出的振动波(脉冲)从肝脏反射回来。反射波可以告诉医生你的肝脏有多僵硬。你的肝脏越坚硬,你的肝脏就越有可能纤维化或肝硬化。你的肝脏会得到一个评分,这个评分通常根据你患有何种肝脏疾病来解释:

  • 2.5 - 7.4建议纤维化最小(刚性);
  • 7.5 - 9.4建议中度纤维化;和
  • 9.5或更高版本建议严重纤维化或肝硬化

纤维血管越来越多地用于诊断肝硬化作为肝活检的无痛替代品。扫描也可用于跟踪肝脏损坏随时间的进展。在确定丙型肝炎最合适的治疗时,纤维镜结果也很重要。

如何治疗肝硬化?

肝硬化没有治愈方法。如果肝损伤严重,这种情况可能是致命的,但通常需要数年才能达到这一阶段。肝硬化是不可逆的,所以治疗的目的是防止病情恶化。你所接受的治疗将部分取决于你肝硬化的原因:

  • 由于含酒精的肝硬化- 如果你是一个沉重的饮酒者,你需要停止饮酒。您的医生将能够为您提供全面的计划,以帮助您退出饮酒。如果你继续喝酒,你疾病的前景并不好,而停止的好处是巨大的。你会从第一天开始暂停疾病的进展,也会感觉更好。今天和你的医生交谈。有许多方法可以帮助您;
  • 病毒性肝炎引起的肝硬化- 您可以用抗病毒药物治疗,以减少永久性损坏。在预防肝硬化时,早期阶段的乙型肝炎和C治疗越来越成功。与以前的药物相比,澳大利亚最近可用的丙型肝炎的新疗法最近可用,更易于服用;新利18luck怎么样
  • 肝硬化由于脂肪肝疾病-减肥和服用药物控制其他疾病(如糖尿病、高血压或胆新利18luck怎么样固醇)是有用的;
  • 血色素沉着症所致肝硬化-放血是防止进一步损害的治疗方法。
  • 自身免疫性肝炎-可新利18luck怎么样开消炎药物(如糖皮质激素)或抑制免疫系统(如免疫抑制剂);或
  • 肝豆状核变性肝硬化-通过药物将体内多余的铜排出。新利18luck怎么样同样,由血色素沉着症引起的肝硬化的治疗方法是定期清除大量血液,以排除体内多余的铁。

通过服用药物,有医疗程序,或使生活方式改变可以帮助一些肝硬化症状:新利18luck怎么样

  • 新利18luck怎么样被称为利尿剂可以帮助去除保留过多流体的人的多余液体;
  • 低钠饮食限制液体摄入量还可以帮助减少液体积聚;
  • 一个医学叫乳乳糖糖浆和一个低蛋白质饮食可以帮助减少心理症状肝硬化,比如思维混乱和健忘。高蛋白饮食会增加肝损伤患者体内毒素的含量;
  • 血压降低药物新利18luck怎么样有助于降低肝脏供血静脉中的血压;
  • 肿胀的血管在食道(食物管)中可以通过内窥镜(将薄柔性管进入食道和胃)来处理各种手术;
  • 奶油或软膏可以帮助阻止或减少任何瘙痒;和
  • 健康的均衡饮食,保持健康的体重避免酒精对所有肝硬化患者都很重要。

肝硬化和肝癌之间有联系吗?

肝硬化会增加患一种类型肝癌(称为肝细胞癌)的风险。肝癌通常是致命的,尽管手术和化疗药物可以延长生命数年。新利18luck怎么样

什么时候需要肝移植?

如果肝硬化很严重,肝脏停止工作,肝移植是唯一的选择。当症状难以通过其他方法控制时,通常推荐使用这种方法。如果有肝硬化的人发展成肝癌,而手术或化疗不是一个选择或不成功,肝移植也可能是必要的。肝脏移植通常不用于积极饮酒或吸毒的肝硬化患者。然而,那些因酗酒而肝硬化的人,如果能显示出他们已经戒酒了,可能仍然是移植的好人选。

参考文献

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