胆固醇的概述

当你的血液胆固醇水平升高时,您可能会增加心脏病发作,中风和其他心血管疾病的风险。

心脏病的其他一些风险因素包括糖尿病,高血压,具有心脏病的家族史,增加年龄和生活方式等因素,如吸烟,肥胖和缺乏身体活动。许多人有多种危险因素的心脏病,风险水平随着风险因素的数量而增加。

因此,了解你的胆固醇水平是非常重要的,并在你出现任何问题之前将其保持在健康水平。

胆固醇是什么?

胆固醇是一种白色,蜡质物质,是脂质(脂肪)家族的成员。没有胆固醇,我们的身体无法制造许多重要的激素。它也是一些细胞外膜的必要组分。

我们的肝脏制造了大部分的胆固醇,而其余的则来自我们所吃的食物。饮食中的混合脂肪(饱和脂肪与不饱和脂肪)对血液胆固醇的影响比你摄入的胆固醇量更大。

“好”和“坏”胆固醇

胆固醇和甘油三酸酯(另一种重要的血脂)由一种叫做脂蛋白的蛋白质在血液中携带。

脂蛋白有几种类型,包括:

  • 低密度脂蛋白(LDL)- LDL在动脉的壁中形成沉积物,其变成斑块,可以阻断动脉。具有低水平的LDL胆固醇是重要的。它被称为“坏”胆固醇。
  • 高密度脂蛋白(HDL)-高密度脂蛋白将胆固醇带回肝脏。你想在血液中拥有高水平的高密度脂蛋白作为一种胆固醇警察,捕捉有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”。
  • 超低密度脂蛋白(VLDL)- VLDL在肝脏中制作,他们的工作是将称为甘油三酯的脂肪携带到身体的不同部位。一旦VLDLS脱落了一些脂肪负荷,它们就会成为LDL,它携带身体周围的剩余胆固醇。

甘油三酯储存在脂肪细胞中,在需要额外的能量后用。它们有助于缩小和硬化动脉,因此提高心脏病,心脏病发作和中风的风险。

症状

具有高LDL-胆固醇(坏胆固醇)的人通常没有症状。这就是为什么要定期进行胆固醇测试是重要的,因此如果您有高胆固醇,则可以提前升起。

高胆固醇的危险因素

一些危险因素会使你更有可能患上高胆固醇:

  • 不健康的饮食:食用饱和脂肪和反式脂肪含量过高的食物。
  • 高BMI(身体质量指数)例如拥有高BMI指数会使你有患高胆固醇的风险。肥胖与较高的低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)和甘油三酯水平以及较低的高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)水平有关。看看你的身体质量指数体重指数计算器。
  • 糖尿病如患糖尿病会增加患高胆固醇的风险。
  • 是不活跃的当前位置运动能增加有益胆固醇(hdl -胆固醇),它能将有害胆固醇从身体中清除出去——所以缺乏足够的体育锻炼会使你有患高LDL(有害)胆固醇的风险。
  • 遗传易感性对高胆固醇有遗传易感性的。如果你的家庭成员有这种情况,称为家族性高胆甾醇血,检查你的胆固醇水平很重要。

并发症

高胆固醇是心血管疾病的危险因素,如心脏病发作和中风。血液中过量的胆固醇导致脂肪沉积(斑块)在血管壁逐渐积累(动脉粥样硬化),使血管变窄,使血液更难流动。

这可能导致:

  • 心绞痛-当供应心脏的动脉受到影响时,心绞痛可以结果。
  • 心脏病发作- 如果斑块损坏,那么血凝块将形成并且可以堵塞动脉,或脱落并阻止另一个下游动脉,导致a心脏病发作
  • 中风-血液凝块可能阻塞通往大脑的动脉,导致中风
  • 外周动脉疾病- 如果腿部的动脉受到影响,当您走路时,您可能会有腿部疼痛等血管缩小到腿部的血液供应量。这被称为外周动脉疾病

测试和诊断

一个胆固醇测试是一种简单的血液测试,测量你血液中胆固醇和其他脂类的含量。它通常测量你的总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平,以及你的甘油三酯水平,血液中另一种重要的脂肪。你的家庭医生可以组织测试。你通常必须在测试前禁食12小时,但在这期间你可以喝水。

你的医生会根据你患心脏病的风险因素(如糖尿病或吸烟)来审查你的检查结果,并针对你的具体情况提出个性化的建议胆固醇指标。这些可能与其他人的不同。

谁应该接受测试?

澳大利亚指南建议以下人群应定期进行血液胆固醇和甘油三酯测试:

  • 所有45岁及以上的成年人。
  • 土著居民和托雷斯海峡岛民年龄从35岁起——因为他们患心血管疾病的风险较高。

多久检测一次胆固醇取决于你的个人风险因素——可能是每年一次,也可能是每5年一次。

治疗

如果你的血脂结果不正常,你的医生会建议你改变饮食和身体活动水平。对一些人来说,改变生活方式可能是使胆固醇水平回到正常水平所需要的一切,从而避免药物的需要。新利18luck怎么样

如果生活方式的变化不充分降低胆固醇水平,您的医生可能会提出您服用降胆固醇的药物。新利18luck怎么样然而,这并不意味着您应该放弃您的生活方式的变化 - 它们仍在努力降低心血管疾病的风险,并且可能意味着你比你需要的药物更少。

生活方式

饮食和身体活动的变化可以在降低胆固醇方面发挥重要作用。通过简单地改变他们的饮食和活动水平,有些人可以减少对降胆固醇的药物或完全避免它们的需求。新利18luck怎么样

饱和脂肪和反式脂肪

太多饱和脂肪会导致低密度脂蛋白(“坏的”)胆固醇水平升高,所以建议减少饱和脂肪的摄入量。饱和脂肪存在于动物性食物中,如红肉、家禽脂肪、乳制品,也存在于一些植物油中,包括椰子油和棕榈油。

在可能的情况下,饱和脂肪应该被有益心脏的物质所取代不饱和脂肪,如橄榄油,鳄梨,坚果和油菜油。

反式脂肪是一种不饱和脂肪,在体内起着类似饱和脂肪的作用。反式脂肪被认为对心脏健康特别有害,因为它会增加你的低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇水平,降低你的高密度脂蛋白(“好”)胆固醇水平。反式脂肪可以在商业烘焙的蛋糕、饼干、薄脆饼干和薯条中找到,但目前澳大利亚不要求将其列在食品标签上。标有“部分氢化”植物油的食品含有反式脂肪。

健康的饮食习惯

澳大利亚膳食指南给每个人提供一般的指导,但如果你遵循它们,它们将降低你患心脏病的风险。该指南强调健康饮食应该长期遵循。

该指南推荐澳大利亚人:

  • 多吃各种蔬菜、水果、全麦面包、谷类和豆类(如鹰嘴豆、扁豆和芸豆);
  • 每周吃2-3份油性鱼;
  • 用低脂乳制品代替全脂乳制品;
  • 选择瘦肉和家禽;
  • 不要在烹饪或膳食中添加盐;
  • 避免深加工食品;
  • 限制摄入含有饱和脂肪、添加盐、添加糖和酒精的食物;
  • 喝水。

降低胆固醇的食物

《澳大利亚饮食指南》为健康饮食提供了一般建议,它将降低你患心血管疾病(心脏、中风和血管疾病)的风险。但以下一些食物已被证明具有特定的降胆固醇特性。

  • 可溶性纤维可溶性纤维可以减少胆固醇进入血液的吸收。含有可溶性纤维的食物有燕麦、扁豆、芸豆、大麦、苹果、梨和车前草壳。
  • 单不饱和脂肪如鳄梨和橄榄油已经被证明可以改善血液中的胆固醇。
  • 树坚果(也是单一饱和脂肪),如杏仁,核桃,榛子,山核​​桃螺母和开心果,以改善胆固醇水平。记住他们在卡路里高,那么一天很可能是一个很好的服务。
  • 含有多不饱和脂肪酸,这可能有助于心脏健康,因此心脏基金会建议你每周吃2到3次鱼餐(最好是油性的)。鱼油补充剂通常是降低甘油三酯治疗的一部分。

植物固醇(植物甾醇)植物固醇是天然存在于植物中的化合物,已被证明具有降低低密度脂蛋白胆固醇的特性。心脏基金会建议,患有心血管疾病的澳大利亚成年人每天应摄入2-3克植物甾醇。为了达到降低胆固醇的效果,食用植物油、种子、豆类、水果和蔬菜可以获得少量的胆固醇,但人们还是需要吃一些植物甾醇丰富的食物,如特殊的人造黄油比如早餐麦片、低脂酸奶、低脂牛奶或低脂奶酪。这些营养丰富的食品在大多数超市都能买到。植物甾醇将作为一种成分列在营养标签上。孕妇或儿童在未征求医生意见前不应服用。摄入超过推荐量不会使你的胆固醇比已经达到的水平更低。

健康的重量

如果你超重或肥胖,保持健康的体重或减肥。这意味着您应该旨在为18.5和24.9之间的BMI(体重指数),然而,即使是5-10%的原始体重的减肥也可能对您的心脏风险有益。

减肥可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平和甘油三酯,增加高密度脂蛋白胆固醇(有益的),从而降低患心脏病的风险。

你的医生或注册营养师会给你建议最好的减肥方法。

体力活动

体育锻炼可以帮助提高高密度脂蛋白(有益的)胆固醇水平。这是一件好事,因为HDL将“坏”胆固醇(ldl -胆固醇)从循环系统中取出,并返回肝脏。

  • 澳大利亚指南推荐30分钟的中等强度体育活动比如快步走,最好是每天都走。如果不可能一次性完成,可以在10分钟的时间内积累。对于中等强度的运动,它应该需要努力,但你仍然应该能够进行对话。
  • 增加您的身体活动也可以帮助您减肥,减少血压,并改善您的心血管和心理健康。18luck.net
  • 做任何体力活动都比没有做出任何事情。
  • 从舒适的运动量开始,然后逐渐增加到推荐的运动量。如果你对自己的健康有任何担忧,首先要征求医生的意见。
  • 试着把活动融入到你的日常生活中。例如,爬楼梯而不是坐电梯,提前一站下火车或公交,或者在工作的午休时间步行。

酒精

如果你喝酒,那么饮酒要适量

酒精似乎对提高甘油三酯水平有很强的作用——甘油三酯是一种血脂,通过促进动脉粥样硬化(动脉硬化或狭窄),增加心脏、中风和血管疾病的风险。所以如果你提高了甘油三酯建议你减少酒精的摄入量。无论如何,澳大利亚一般指南建议将酒精限制在每天2个或更少标准的饮料。

抽烟

香烟会在很多方面损害你的心脏和血管,包括降低血液中“好的”高密度脂蛋白胆固醇的水平。好消息是戒烟可以提高你的高密度脂蛋白水平,并在12个月内将你患心脏病的风险降低一半。有各种各样的资源可以帮助你戒烟,包括咨询、尼古丁替代疗法和其他药物。新利18luck怎么样你的医生会给你建议最好的资源来帮助你戒烟。你也应该尽量避免接触二手烟。

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有些人除了改变生活方式,还需要药物新利18luck怎么样来充分降低他们的胆固醇水平。药物的种类取决于你的胆固醇测试结果和血脂状况。

新利18luck怎么样常用的降胆固醇/脂类药物包括:

  • 他汀类药物。这些都是用来降低低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)的水平。
  • Ezetimibe。可在他汀类药物不适合的地方使用,或在他汀类药物之外使用。
  • 消胆胺和降脂树脂ⅱ号。可在他汀类药物不适合的地方使用,或在他汀类药物之外使用。
  • 烟酸。这有时被用于其他降低胆固醇的药物。新利18luck怎么样

如果你也有高甘油三酯,你的医生可能会开:

  • 匹配,如吉非洛齐和非诺贝特。
  • 鱼油

根据澳大利亚的指导方针,需要治疗高胆固醇(通常使用他汀类药物)的患者通常应瞄准以下目标:

  • 总胆固醇——小于4.0 mmol/L
  • 低密度脂蛋白胆固醇-小于2.0 mmol/L
  • HDL-胆固醇 - 1.0mmol / L或更多
  • 甘油三酯 - 小于2.0 mmol / l

患有冠心病的人可能需要将低密度脂蛋白胆固醇水平降至低于1.8 mmol/L。

记住,任何总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇的降低都是有益的,即使你没有达到目标水平。

补充疗法

Policosanol——一种由甘蔗制成的补充疗法——已经被证实不是在降低胆固醇方面工作。

预防

遵循上述相同的生活方式建议来降低胆固醇,也可以从一开始就防止大多数人产生高胆固醇。

儿童高胆固醇

动脉粥样硬化 - 动脉脂肪堆积的临床症状 - 有时会像童年一样看到。这些脂肪堆积导致动脉的逐渐变窄和硬化,可通过心脏病或中风引起过早死亡或残疾。

使成年人有患动脉粥样硬化风险的危险因素同样也使儿童有患动脉粥样硬化风险。这些危险因素包括高血压、肥胖、吸烟、糖尿病和高胆固醇。一些孩子会因为遗传的易患高胆固醇而面临更大的风险。

儿童的高胆固醇水平使这些脂肪在动脉中堆积的可能性更大,有证据表明动脉粥样硬化的过程可以在儿童时期开始,然后缓慢地发展到成年。

和成人一样,在高胆固醇儿童中,心血管危险因素越多,动脉粥样硬化的风险就越大,即使没有症状也一样。例如,一个超重的青少年如果胆固醇水平升高并且吸烟,那么他们的动脉中就可能有更多的脂肪沉积,而与此相比,一个年龄相近、体重健康的不吸烟的青少年可能也有更高的胆固醇水平。

测试儿童胆固醇

大多数儿童不需要进行血液胆固醇水平测试。但是,患有糖尿病的儿童或有第一级亲属(父母、兄弟或姐妹)的儿童在60岁前曾患冠心病,可以接受检查,以确定是否应采取任何措施预防未来的心脏病。对有高胆固醇家族史的儿童也建议进行检测。在其他情况下,如肝病或甲状腺疾病,或慢性肾病,检测也可能是合适的。

对于2岁以下的儿童,通常没有必要进行检测,因为他们在2岁之前不应该进行饮食限制,因为他们对脂肪有特殊的营养需求。

有证据表明对青少年血液胆固醇水平的测试是不准确的,因为青春期的荷尔蒙变化会掩盖高的血液胆固醇水平。这就意味着胆固醇读数偏低的风险是存在的,因此,患心脏病风险高的青少年应该在成年后再次检测,以获得更准确的结果。

健康的生活方式

应鼓励所有儿童,特别是胆固醇水平升高的儿童,采取积极的生活方式并遵循健康饮食。当然,吸烟也应该被强烈劝阻。

有益于心脏健康的饮食意味着少吃饱和脂肪、少吃总脂肪和少吃胆固醇。要做到这一点,可以吃瘦肉、各种水果、蔬菜和全麦谷物产品,食用低脂乳制品,每周吃2-3次鱼,限制零食、外卖食品、蛋糕和饼干。这样的饮食也有额外的好处,可以满足儿童和青少年对钙、铁和锌等营养物质日益增长的需求。

研究还表明,含有植物甾醇的降胆固醇产品可以降低胆固醇水平。在澳大利亚,被批准添加植物甾醇的食品包括人造黄油、早餐麦片、低脂酸奶、低脂牛奶、低脂奶酪和加工奶酪。大多数儿童不需要这些产品,但它们可能对高胆固醇儿童的饮食有用。然而,研究发现,与成年人相比,这些产品在儿童中的降胆固醇作用要小。需要进行长期的研究来评估植物甾醇在儿童中的安全性。

除了限制饮食,鼓励有规律的有氧运动和减少孩子看电视或使用电脑的时间也有助于降低他们患心血管疾病的风险。

肥胖的儿童和青少年成年后更有可能有较差的健康状况,无论他们成年时是否肥胖。

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对于一些孩子来说,单独的生活方式措施将不足以减少胆固醇水平。使用药物治疗儿童的高胆固醇的选择取决于包括年龄,胆固醇水平和存在或没有其他危险因素的各种因素,用于心血管疾病。这一决定通常由专门从事儿童的心脏病。

一种被称为“他汀类”的药物,用于治疗成人的高胆固醇,也可以用于治疗儿童的高胆固醇。服用他汀类药物的儿童需要监测副作用,并定期进行血液测试。

另一种可能使用的药物是胆汁酸结合树脂,但由于其副作用,这种药物往往不能被儿童很好地耐受。

其他用于治疗成人高胆固醇的药物新利18luck怎么样正在进行进一步的研究,以确定它们是否可以安全地用于儿童。

参考文献

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