所有前列腺癌是否需要积极治疗？
并非所有前列腺癌都需要积极治疗。事实上，当我们进行活组织检查时，有时我们实际上我们将诊断低级前列腺癌。
什么是低级别前列腺癌?
低级别前列腺癌基本上是无害的，可以安全观察。所以，我们有整个管理选项叫做“主动监控”。这个选项已经存在好几年了，并且已经被广泛发表。只要它做的小心和正确，它实际上是非常安全的，你可以永远或一段时间避免任何治疗治疗，否则可能会导致副作用，如尿失禁，勃起功能障碍，或肠功能障碍在放射治疗的情况下。
什么是主动监控?
所以，主动监测实际上是一个非常重要的选择让患者意识到在低级别前列腺癌的情况下。为了澄清我所说的低级别前列腺癌，我们称之为1级前列腺癌，或者在旧的系统中叫做格里森6级或更低，任何高于这个级别的都不叫做低级别前列腺癌。
If a patient goes onto active surveillance, the way we do that is, as I mentioned, you have to start with a biopsy to get tissue confirmation so that we know that it’s low-grade, and then, after that, we would perform serial PSA blood tests. These don’t have to be done too often, some people will say every 3 months, but really 6-monthly would typically be a quite reasonable guideline for checking somebody’s PSA during active surveillance.
主动监控是，我们做它的方式正在改变，它发展得非常迅速这是因为磁共振成像的引入。核磁共振真的很重要，不仅在最初的诊断领域，对那些主动监测的男性也很重要。在过去，我们总是建议在第一次活检后的12个月内进行一次所谓的确认活检，但这确实是为了确保病人没有在第一次活检中漏掉的东西。
什么是核磁共振?
现在，我们有了更精确的核磁共振成像，它对更高级别的前列腺癌有更高的检出率，核磁共振成像也可以追踪下去。例如，这可以在12个月时完成，如果一切稳定，我们可以继续用PSA监测，我们可以再做一次核磁共振。如果有任何变化，如果你的PSA显著上升或者核磁共振成像显示有病变，而以前没有，那么我们可能需要做另一个活检，特别是如果现在有一个病变而以前没有，那么我们就会把活检定位在那个病变上。有时，前列腺癌需要治疗。
低级别前列腺癌可以通过主动监测来治疗。但如果它不是低级别前列腺癌，换句话说，如果它在肿瘤中含有更具侵袭性的细胞或组织，那么它就有可能扩散并导致死亡。所以，前列腺癌是男性癌症死亡的最大原因之一，当然在澳大利亚，但在世界各地也是如此。但它也是一种非常常见的癌症，所以很多人不会死于前列腺癌。
所以，我们的工作是试着梳理出哪些可以被安全监控，哪些男性确实需要治疗。对于那些谁需要治疗,主流的选择要么是手术切除前列腺,这叫做根治性前列腺切除术,或放射治疗前列腺癌的一种形式,也可以采取的形式插入的放射性种子称为短距离放射治疗前列腺癌,或通过提供外部光束进入前列腺。外部放射治疗通常与激素治疗相结合，这种结合对病人有更好的效果。
什么是激素疗法?
激素疗法是前列腺癌的另一种治疗方法，每三到六个月注射一次。这种注射基本上会破坏那个男人的睾丸激素，因为我们知道前列腺癌，它的生长是由睾丸激素促进的，当我们拿走睾丸激素时，前列腺癌的生长会变得静止，休眠，但是激素疗法本身并不能治愈前列腺癌。
