尿液中的血是什么？
尿液中的血液是始终需要测试的东西。我们称之为Haematuria，可能是我们需要排除的最重要的事情，当患者患有这一点时，是可能影响泌尿道的任何一种癌症。所以这可能是从肾脏到尿道的任何东西。所以最常见的当然是肾癌，但你可以在膀胱中产生癌症，或事实上沿着整个方式泌尿道的任何衬里。前列腺癌很少在尿液中呈现血液，但可以。
所以这是我们需要排除的主要诊断。但是有时候你会发现尿中有血同时伴有其他症状，比如排尿疼痛或者发烧。在这种情况下，情况就大不相同了，因为这更有可能是由于感染，或者尿路感染。但当我们看到尿液中有血，没有其他感染症状，我们必须排除任何癌症。
尿液中血液的另一个潜在原因，可以是肾病。因此，肾脏内的实际过滤系统，肾小球，有时会出血，并且您可以有一个叫做，肾小球肾炎，并且需要治疗。Blood in the urine, or haematuria, can either be visible, what we call, gross haematuria to the patient and that’s what they present with, or they might have had a urine test done for whatever reason, and blood cells had been found under the microscope. So that’s microscopic haematuria.
有什么区别？
它们的临床重要性是完全不同的。显微镜下的血尿其实并不少见，我们仍然需要排除任何潜在的疾病，但有时我们会在尿液中看到非常小的红细胞升高，结果什么都没有。但作为泌尿科医生，我们的工作就是诊断尿液中的血液是否有不祥的原因。对尿液中血液的第一个测试当然是尿检。例如，如果病人向全科医生报告，尿液中有血液，那么全科医生会检测尿液，以确认是否有红细胞，同时也排除任何潜在的感染。有时显微镜下红细胞的实际形状也能给我们提供诊断的线索。
例如，如果形状已经改变红细胞，那么它更可能是由于肾脏内过滤器的疾病。但是如果形状没有改变，则可能更可能是由于肿瘤，例如肾癌。当你在尿液中看到血液时，你可以有剧集，而且很明显是红色的，然后几天后你可能会得到尿检，实际上没有那里没有红细胞。我认为重要的是，如果发生这种情况，实际上不被重新保证。
I’ll give you an example, if a patient has a tumour in the bladder for example, then it might bleed one day, and cause blood in the urine that you can see, and then stop bleeding a few days later, and if it stops bleeding, it hasn’t gone away, it’s just stopped bleeding.
所以如果一个病人的尿液中有血，然后停止了，他们仍然必须去看医生，他们必须接受调查。尿液中含血的测试一旦你真的测试了尿液，就是成像，可能是尿路超声波，一种完全无创的测试，可以检查肾脏和膀胱，也可以评估男性的前列腺。然而，如果没有发现任何可疑的东西，我们有时会做CT扫描，这样就能更灵敏地发现小肿瘤。当我们做CT扫描时病人会被注射一些造影剂到静脉里，这些造影剂或染料会被肾脏过滤，然后排列泌尿系统这样我们就能得到一个很好的图像。
The other test that needs to be done is what’s called a cystoscopy, which is us looking inside the bladder, with a scope, because sometimes you can get a very small or flat lesion arising from the bladder, such as a flat bladder cancer, that you can’t actually see on imaging. So we have to directly eyeball it with a scope. There are also some other urine tests that we’ll occasionally do, which are not just confirming for whether there’s blood in it or not, but actually looking for abnormal, or cancer cells within the urine, that’s called urine cytology.
如果我们这样做，我们经常会得到其中3个，因为从泌尿道内的肿瘤中脱落肿瘤细胞是非常间歇性的。例如，如果我们刚刚做出其中一个那么那天肿瘤可能不会脱落任何癌细胞，所以我们倾向于在不同的日子里得到它们。
