肺动脉高压

什么是肺动脉高压?

肺动脉高压是肺动脉中血压的条件(将血液从心脏携带到肺部的血管)高于正常情况。这在心脏的右侧留下了一个菌条,这必须更努力地泵送血液。

在澳大利亚,所有原因导致的肺动脉高压可能影响到每10万人中500人。

肺动脉高压的症状

在肺动脉高压的早期阶段,通常没有症状或体征。当症状确实出现时,通常只在运动时出现,但后来也可能在休息时出现。

肺动脉高压的症状可能包括:

  • 呼吸困难;
  • 疲劳;
  • 快速心跳或心悸(对您的心脏跳动或冲击的认识);
  • 昏厥的或感到头晕或头晕的;
  • 胸痛;
  • 发绀(皮肤发青,常出现在嘴唇周围);和
  • 腿脚肿胀(水肿)。

导致它的原因是什么?

肺动脉高压与血管炎症,加强和缩小,血管从心脏携带到肺部。这些对肺动脉的变化意味着,通过它们泵浦血液更难 - 导致动脉中的血压升高。

在极少数情况下,引起肺动脉高压的原因尚不清楚。这被称为特发性肺动脉高压(PAH)。肺动脉高压也可以是一种遗传性疾病(称为家族性肺动脉高压)。

在大多数情况下,肺动脉高压与另一种疾病有关,例如:

  • 慢性阻塞性肺病(COPD),一种通常由吸烟引起的长期呼吸系统疾病;
  • 肺间质性疾病(包括肺组织瘢痕化的肺部疾病,如肺纤维化);
  • 结缔组织疾病,包括硬皮病狼疮;
  • 肺部血凝块(肺栓塞);
  • 睡眠呼吸暂停;
  • 某些先天性(从出生就有的)心脏缺陷;
  • 影响心脏左侧之一的心脏条件(二尖瓣病或主动脉瓣病);
  • 镰状细胞病如血液疾病;
  • 某些慢性(持续的)肝脏疾病;和
  • 艾滋病毒感染。

肺动脉高压还与一些药物有关,如某些食欲抑制剂(“减肥药”)、甲基苯丙胺和可卡因。新利18luck怎么样

世界卫生组织(世卫组织)将肺动脉高压根据病因分为5类。

并发症

在一些肺动脉高压的情况下,心脏的右侧必须非常难以泵液抵抗肺动脉的抗性。这可能最终导致心脏右侧的放大右侧心脏衰竭

其它并发症包括:

  • 肺部血管中的血块;
  • 心跳不规则(心律失常);和
  • 肺部出血。

如何诊断肺动脉高压?

医生会询问你的症状、病史和家族史,并检查肺动脉高压的体征。

如果你的医生怀疑你可能患有肺动脉高压,他们通常会把你转到专门治疗这种疾病的中心进行进一步的调查。

测试

有几种检查可能被推荐用于诊断肺动脉高压。还需要进行测试,以确定它的严重程度和可能的原因肺动脉高压。

一个超声心动图是一种超声扫描,可以估计肺血管中的压力,以及确定心脏和血管到肺部的尺寸。超声心动图还可以显示心脏如何运行。如果超声心动图的结果表明肺动脉高压诊断,您的医生可能会建议您有一个称为右心导管的测试。

右心导管是确认肺动脉高压诊断并确定其严重程度的最佳测试。这涉及将细管穿过其中一个血管(通常是腹股沟中的血管)直至心脏,其中可以精确地测量肺动脉中的压力。

运动测试也可建议确定您的病情的严重程度。肺动脉高压的严重程度通常是分级的,分级系统称为肺动脉高压功能分级,它与休息和活动时的症状严重程度有关。

其他测试可以进行以确定肺动脉高压的原因并检查任何并发症。这些测试可能包括:

  • 肺功能测试;
  • 胸部X射线;
  • 胸部CT或MRI扫描;
  • 睡眠无序呼吸的测试,包括睡眠呼吸暂停(例如夜间睡眠研究 - PolySomNogram);
  • 心电图(ECG);和
  • 血液检查。

肺动脉高压的治疗

不幸的是,大多数类型的肺动脉高压都没有治愈方法。然而,有一些治疗方法可以帮助控制症状,提高生活质量。

治疗将根据肺动脉高压的原因和严重程度(功能类)而有所不同。

早期诊断和治疗有助于改善肺动脉高压的人的结果。您的医生很可能将您推荐给呼吸系统(称为呼吸师医师)的专家进行治疗。

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新利18luck怎么样药物现在可用于肺动脉高压的特定治疗。新利18luck怎么样药物通常由专家规定,可以帮助改善症状和生活质量。

肺血管扩张剂药物新利18luck怎么样打开血管窄血管,包括:

  • 依前列醇(品牌名Flolan, Veletri);
  • Iloprost(Ventavis);和
  • treprostinil (Remodulin)。

内皮素受体拮抗剂是逆转内新利18luck怎么样皮素的影响,血管壁中的内皮素的影响,导致它们缩小。这些药物包括新利18luck怎么样:

  • ambrisentan(品牌名称Volibris);
  • 应用波生坦(Tracleer);和
  • Macitentan(Opsumit)。

磷酸二酯酶5抑制剂(PDE-5抑制剂)也通过在肺部打开血管来工作。这些药物包括新利18luck怎么样:

  • 西地那非(品牌Revatio);和
  • 他达拉非(Adcirca)。

Selexipag(品牌名Uptravi)也是一种扩张血管的药物,可用于治疗肺动脉高压。

其他药物新利18luck怎么样用于治疗肺动脉高压的可包括:

  • 抗凝血剂(降低血栓的风险);
  • 利尿剂(清除多余的液体从而减少心脏的工作);和
  • 钙通道阻滞剂药物(放松血管从而降低血压)。新利18luck怎么样

其他的治疗方法

还有其他治疗方法可用于治疗肺动脉高压症状,包括以下内容。

  • 有些人可能需要氧气疗法如果他们的呼吸变得更糟。
  • 对于肺部血栓导致的肺动脉高压患者,手术去除肺血管中的瘢痕组织可能是一种选择。
  • 在非常严重的情况下,如果医疗治疗不起作用,a心肺移植可能被考虑。

澳大利亚支持团体

与肺动脉高压和家人的人们谈论支持群体的医生。

参考文献

1.梅奥诊所。肺动脉高压(2016年3月22日)。http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/home/ovc-20197480(访问2016年8月)。
2.肺脏基金会澳大利亚。肺动脉高压(2011年8月更新)。http://lungfoundation.com.au/wp-content/uploads/2013/12/Pulmonary-Arterial-Hypertension-June-2014.pdf(访问2016年8月)。
3.国家心肺血液研究所。肺动脉高压(2011年8月2日更新)。https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pah(访问2016年8月)。

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